Roztržení a defekt šlachy jsou běžná onemocnění, většinou způsobená poraněním nebo lézí, aby se obnovilo funkci končetiny, musí být prasklá nebo vadná šlacha opravena v čase. Šechová šlacha je složitější a jemnější chirurgická technika. Protože šlacha je složena hlavně z podélných vláken, rozbitý konec je náchylný k rozdělení nebo prodloužení šití během stehu. Šetek je pod určitým napětím a zůstává, dokud se šlacha nezhojí, a výběr stehu je také velmi důležitý. Dnes s vámi budu sdílet 12 běžných poranění šlachy a principy, načasování, metody a techniky fixace šlachy šlachy šlachy.
I.Cufftear
1. Palatéza ：
Chronická nárazová poranění ramene ；
Trauma: Nadměrné poškození napětí na rotátorové manžetové šlachy nebo spadnutím s horní končetinou nataženou a vyztuženou na zemi, což násilně způsobuje, že humerální hlava proniká a roztrhne přední nadřazenou část rotátorové manžety ；
Lékařská příčina: Zranění rotátorové manžetové šlachy v důsledku nadměrné síly během manuální terapie ；
2. Clinická funkce:
Příznaky: bolest ramen po zranění, trhací bolest;
Značky: 60 ° ～ 120 ° pozitivní oblouk znamení bolesti; únos ramen a vnitřní a vnější bolest odolnosti proti rotaci; tlaková bolest na přední hranici akromionu a větší tuberozita humeru;
3. Klinické psaní:
Typ I: Žádná bolest s obecnou aktivitou, bolest při házení nebo otočení ramene. Zkoumání je pouze pro retro-arch bolest;
Typ II: Kromě bolesti při opakování poškozeného pohybu je zde bolest rezistence na rotátorová manžeta a obecný pohyb ramene je normální.
Typ III: Častější, příznaky zahrnují bolest ramene a omezení pohybu a při vyšetření existuje tlak a bolest odolnosti.
4. Roztržení šlachy pro rotační manžetu:
① Kompletní prasknutí:
Příznaky: Těžká lokalizovaná bolest v době zranění, úleva od bolesti po zranění, následované postupným zvýšením úrovně bolesti.
Fyzické znaky: Rozsáhlá tlaková bolest v rameni, ostrá bolest v prasklé části šlachy;
Často hmatatelný zvuk trhliny a abnormální kosti;
Slabost nebo neschopnost unést horní paži na 90 ° na postižené straně.
Rentgenové paprsky: Počáteční fáze obvykle nemají žádné abnormální změny;
Pozdní viditelná humerální tuberozita osteoskleróza cystická degenerace nebo osifikace šlachy.
② Neúplná prasknutí: Artrografie ramen může pomoci potvrdit diagnózu.
5. Identifikace šlach rotátorové manžety s prasknutím a bez
①1% prokaine 10 ml uzavření bodu bolesti;
② Test horní paže.
Ii.injory of the becics brachii dlouhá hlava šlacha
1. Palatéza ：
Zranění způsobené opakovaným nadměrným rozsahem rotace ramen a silnou mírou ramenního kloubu, což způsobuje opakované opotřebení šlachy v mezinodálním sulku;
Zranění způsobené náhlým nadměrným tahem;
Ostatní: stárnutí, zánět rotátorové manžety, poškození zastavení šlachy subcapularis, více lokalizovaných těsnění atd.
2. Clinická funkce:
Šlachota a/nebo tenosynovitida dlouhého svalu bicepsu:
Příznaky: bolestivost a nepohodlí v přední části ramene, vyzařující nahoru a dolů po deltoidu nebo bicepsu.
Fyzické znaky:
Internodální sulcus a biceps dlouhá hlava šlachy;
Lokalizovaná striae může být hmatatelná;
Pozitivní únos horní paže a bolest zadního prodloužení;
Pozitivní Yergasonův znamení;
Omezený rozsah pohybu ramenního kloubu.
Prasknutí šlachy dlouhé hlavy bicepsu:
Příznaky:
Ti, kteří roztrhnou šlachu těžkou degenerací: Nejčastěji neexistuje žádná zřejmá anamnéza traumatu nebo pouze drobných zranění a příznaky nejsou zřejmé;
Ti s prasknutím způsobenou silnou kontrakcí bicepsu proti odporu: pacient má pocit roztržení nebo slyší trhací zvuk v rameni a bolest ramen je zřejmá a vyzařuje se na přední stranu horní paže.
Fyzické znaky:
Otok, ekchymóza a citlivost na mezinodálním sulcus;
Neschopnost ohýbat loket nebo snížená flexe lokte;
Asymetrie ve tvaru svalu bicepsu na obou stranách během násilné kontrakce;
Abnormální poloha svalového břicha bicepsu na postižené straně, která se může pohybovat dolů k dolnímu 1/3 horního paže;
Postižená strana má nižší svalový tón než zdravá strana a svalové břicho je nafouknuté než opačná strana během násilného kontrakce.
Rentgenový film: Obecně žádné abnormální změny.
Iii.Injory ofšlacha Brachii
1.etiologie:
Entesiopatie šlachy triceps Brachii (entesiopatie šlachy triceps Brachii): Tricepsova brachii šlacha je opakovaně tažena.
Roztržení šlachy triceps Brachii (prasknutí šlachy triceps Brachii): Šlacha tricepsu Brachii je roztrhána náhlou a násilnou nepřímou vnější silou.
2. Klinické projevy:
Tricepsova šlachy endopatie:
Příznaky: bolest v zadní části ramene, která může vyzařovat na deltoid, místní necitlivost nebo jiné smyslové abnormality;
Značky:
Tlakovou bolest v dlouhé hlavě šlachy triceps brachii na začátku dolního okraje scapulárního glenoidu na vnějším stole horní paže;
Pozitivní prodloužení loketní odporová bolest; Tricepsova bolest vyvolaná pasivní extrémní pronací horní části paže.
X-Ray: Někdy je na začátku svalu tricepsu Stín Hyperdense.
Tricepsova prasknutí šlachy:
Příznaky:
V době zranění se hodně chrastí za loktem;
Bolest a otok v místě zranění;
Slabost v prodloužení loktů nebo neschopnosti aktivně rozšířit loket plně;
Bolest zhoršená odolností vůči prodloužení loktů.
Fyzické znaky:
Deprese nebo dokonce defekt lze pociťovat nad ulnar humerus a odříznutý konec šlachy tricepsu může být hmataný;
Ostrá něha v uzlu ulnar humerus;
Pozitivní test prodloužení loktů proti gravitaci.
Rentgenový film:
Lineární zlomenina avulze je vidět asi 1 cm nad ulnar humerus;
Defekty kostí jsou pozorovány v ulnarské tuberozitě.
Čas příspěvku:-08-2024
