Totální endoprotéza kolenního kloubu (TKA) je chirurgický zákrok, při kterém se pacientovi s těžkým degenerativním onemocněním kloubů nebo zánětlivým onemocněním kloubů odstraní kolenní kloub a následně se poškozená kloubní struktura nahradí umělou kloubní protézou. Cílem této operace je zmírnit bolest, zlepšit funkci kloubu a obnovit kvalitu každodenního života pacienta. Během operace lékař odstraní poškozenou kost a měkké tkáně a poté do kolenního kloubu umístí umělou protézu vyrobenou z kovu a plastu, aby simulovala pohyb normálního kloubu. Tato operace se obvykle zvažuje v případech silné bolesti, omezeného pohybu a neúčinné konzervativní léčby a jejím cílem je pomoci pacientům obnovit normální funkci kloubů a kvalitu života.
1. Co je to operace náhrady kolenního kloubu?
Operace náhrady kolenního kloubu, známá také jako knee resurfacing, je chirurgická metoda používaná k léčbě závažných onemocnění kolenního kloubu. Operace se provádí odstraněním poškozených kloubních ploch kolenního kloubu, jako jsou kloubní plochy distálního femuru a proximální tibie a někdy i patelární plochy, a následnou instalací umělých kloubních protéz, které tyto poškozené části nahradí, čímž se obnoví stabilita a rozsah pohybu kloubu.
Mezi příčiny poranění kolenního kloubu může patřit osteoartritida, revmatoidní artritida, traumatická artritida atd. Pokud tato onemocnění způsobují silnou bolest kolene, omezený pohyb, deformaci kloubu a konzervativní léčba je neúčinná, stává se účinnou léčbou operace náhrady kolenního kloubu.
Chirurgický postup obvykle zahrnuje následující kroky: Nejprve se provede podélný řez ve střední čáře kolenního kloubu, aby se odhalil kolenní kloub; poté se pomocí nástrojů provede polohovací vrtání a osteotomie na dolním konci stehenní kosti a horním konci holenní kosti; poté se změří a nainstaluje vhodná umělá kloubní protéza, včetně stehenní podložky, holenní podložky, menisku a patelární protézy; nakonec se dokončí operace sešitím podkožní tkáně a kůže.
Účinek operace náhrady kolenního kloubu je obvykle významný a může účinně zmírnit bolest, zlepšit funkci kloubu a zlepšit kvalitu života pacienta. Operace však s sebou nese i určitá rizika, jako je infekce, trombóza, rizika spojená s anestezií, chirurgické komplikace, uvolnění nebo selhání protézy atd.
Proto je nutné, aby pacienti před operací podstoupili komplexní vyšetření, plně komunikovali s lékařem, pochopili rizika a důsledky operace a řídili se lékařovými radami ohledně předoperační přípravy a pooperační rehabilitace.
Obecně je operace náhrady kolenního kloubu vyspělou a účinnou metodou léčby závažných onemocnění kolen, která může přinést novou naději a příležitosti ke zlepšení života pacientů.
2. Jaké nástroje se používají při operaci náhrady kolenního kloubu?
Chirurgické nástroje zahrnují šestihranný šroubovák, tibiální testovací formu, formu pro test tloušťky, tibiální měřicí zařízení, osteotom patelárního žlábku, posuvník, tibiální extramedulární lokátor, pravítko, extraktor femorální testovací formy pro osteotomii, anestetikum, intramedulární lokalizační tyč, otevírací kužel, tibiální extramedulární silovou tyč, posuvné kladívko, kostní rašple, stlačovač spongiózní kosti, utahovák, stlačovač tibiální testovací formy, vodítko, extraktor a bednu na nářadí.
3. Jaká je doba rekonvalescence po operaci náhrady kolenního kloubu?
Váš lékař vám dá konkrétní pokyny ohledně koupání. Stehy nebo chirurgické svorky budou odstraněny během následné návštěvy v ordinaci.
Pro snížení otoku můžete být požádáni, abyste nohu zvedli nebo na koleno přiložili led.
Užívejte léky proti bolesti podle doporučení lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolesti mohou zvýšit pravděpodobnost krvácení. Ujistěte se, že berete pouze doporučené léky.
Informujte svého lékaře o jakémkoli z následujících příznaků:
1. Horečka
2. Zarudnutí, otok, krvácení nebo jiný výtok z místa řezu
3. Zvýšená bolest v okolí místa řezu
Můžete se vrátit k běžné stravě, pokud vám lékař nedoporučí jinak.
Neměli byste řídit, dokud vám to lékař nedoporučí. Mohou platit i další omezení aktivit. Úplné zotavení po operaci může trvat několik měsíců.
Je důležité, abyste se po operaci náhrady kolenního kloubu vyvarovali pádů, protože pád může vést k poškození nového kloubu. Váš terapeut vám může doporučit pomocnou pomůcku (hůl nebo chodítko), která vám pomůže s chůzí, dokud se vaše síla a rovnováha nezlepší.
Čas zveřejnění: 6. ledna 2025
