Terry Thomas je slavný britský komik známý svou ikonickou mezerou mezi předními zuby.
U poranění zápěstí existuje typ poranění, jehož rentgenový vzhled připomíná mezeru mezi zuby Terryho Thomase. Frankel to označil jako „příznak Terryho Thomase“, známý také jako „příznak řídké mezery mezi zuby“.
Radiografický vzhled: Pokud dojde k disociaci a natržení skafolunátního interosseálního vazu, předozadní pohled na zápěstí nebo koronální pohled na CT ukazuje zvětšenou mezeru mezi člunkovou a lunátní kostí, připomínající řídkou mezeru mezi zuby.
Analýza příznaků: Disociace skafolunáty je nejčastějším typem nestability zápěstí, známá také jako rotační subluxace skafoidey. Obvykle je způsobena kombinací sil extenze, ulnární deviace a supinace působících na ulnární palmární stranu zápěstí, což vede k přetržení vazů, které stabilizují proximální pól skafoidey, a tím k oddělení skafoidey a lunátní kosti. Může dojít také k přetržení radiálního kolaterálního vazu a radioskafokapitátového vazu.
S disociací skafolunátu jsou také spojeny opakující se činnosti, úchopová a rotační poranění, vrozená laxita vazů a negativní ulnární variance.
Zobrazovací vyšetření: Rentgen (s bilaterálním srovnáním):
1. Skafolunátní mezera > 2 mm je podezřelá z disociace; pokud > 5 mm, lze ji diagnostikovat.
2. Znak kortikálního prstence člunkové kosti, přičemž vzdálenost mezi spodním okrajem prstence a proximální kloubní plochou člunkové kosti je < 7 mm.
3. Zkrácení člunkové kosti.
4. Zvýšený úhel skafolunátu: Normálně je to 45–60°; úhel radiolunátu > 20° indikuje dorzální interkalovanou nestabilitu segmentu (DISI).
5. Znak dlaňového „V“: Na normálním bočním pohledu na zápěstí tvoří palmární okraje metakarpální a radiální kosti tvar „C“. Při abnormální flexi člunkové kosti se její palmární okraj protíná s palmárním okrajem styloidního kosti radiální a vytváří tvar „V“.
Čas zveřejnění: 29. června 2024
