Terry Thomas je slavný britský komik známý svou ikonickou mezerou mezi předními zuby.
U poranění zápěstí existuje typ poranění, jehož rentgenový vzhled připomíná mezeru mezi zuby Terryho Thomase. Frankel to označil jako „znak Terryho Thomase“, také známý jako „znak řídké mezery mezi zuby“.
Radiografický vzhled: Když dojde k disociaci skafolunátu a natržení skafolunátního interoseálního vazu, předozadní pohled na zápěstí nebo koronální pohled na CT ukazuje zvětšenou mezeru mezi scaphoideem a lunatální kostí, připomínající řídkou mezeru mezi zuby.
Analýza znamének: Scapholunátní disociace je nejběžnějším typem nestability zápěstí, známá také jako rotační subluxace scaphoideu. Typicky je způsobena kombinací extenze, ulnární deviace a supinačních sil působících na ulnární palmární stranu zápěstí, což vede k ruptuře vazů, které stabilizují proximální pól scaphoidea, což vede k oddělení mezi scaphoidem a lunate kostí. . Může být také přetržen radiální kolaterální vaz a vaz radioskafokapitátní.
Se skafolunátní disociací jsou spojeny také opakující se činnosti, úchopová a rotační poranění, vrozená laxita vazů a negativní ulnární variance.
Zobrazovací vyšetření: Rentgen (s bilaterálním srovnáním):
1. Mezera skafolunátu > 2 mm je podezřelá z disociace; pokud > 5 mm, lze to diagnostikovat.
2. Znak kortikálního prstence scaphoidea, přičemž vzdálenost mezi spodním okrajem prstence a povrchem proximálního kloubu scaphoidea je < 7 mm.
3. Zkracování scaphoideu.
4. Zvětšený skafolunátní úhel: Normálně je 45-60°; úhel radiolunátu > 20° indikuje nestabilitu dorzálního interkalovaného segmentu (DISI).
5. Palmární znak „V“: Při normálním bočním pohledu na zápěstí tvoří palmární okraje metakarpálních a radiálních kostí tvar „C“. Když dojde k abnormální flexi scaphoidea, jeho palmární okraj se protíná s palmárním okrajem radiálního styloidu a vytvoří tvar „V“.
Čas odeslání: 29. června 2024
