Jack, 22letý fotbalový nadšenec, hraje každý týden fotbal se svými přáteli a fotbal se stal nezbytnou součástí jeho každodenního života. Minulý víkend, když hraje na fotbal, Zhang náhodou sklouzl a padl, tak bolestivý, že se nemohl postavit, neschopný chodit, po několika dnech rekuperace doma nebo bolesti, neschopné postavit, byl poslán do ortopedického oddělení nemocnice a lékař obdržel zkoušku a zlepšil MRI kolena, která byla pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci pro hospitalizaci. Chirurgická léčba.
Po dokončení předoperačních zkoušek lékaři formulovali přesný léčebný plán pro Jackův stav a rozhodli se znovu vybudovat ACL minimálně invazivní artroskopickou technikou pomocí autologní popliteální šlachy po plné komunikaci s Jackem. Druhý den po operaci byl schopen jít dolů na zem a jeho příznaky bolesti kolen byly významně zmírněny. Po systematickém tréninku se Jack brzy bude moci vrátit na pole.

Úplné prasknutí femorální strany předního zkříženého vazu viděno mikroskopicky

Přední zkřížený vaz po rekonstrukci s autologní šlachem hamstringu

Doktor dává pacientovi minimálně invazivní chirurgii rekonstrukce artroskopického vazu
Přední zkřížený vaz (ACL) je jedním ze dvou vazeb, které se kříží uprostřed kolena, spojují kosti stehenní kosti a pomáhají stabilizovat kolenní kloub. Zranění ACL se vyskytuje nejčastěji ve sportu, které vyžadují ostré zastávky nebo náhlé změny směru, skákání a přistání, jako je fotbal, basketbal, ragby a sjezdové lyžování. Mezi typické prezentace patří náhlá, těžká bolest a slyšitelné praskání. Když dojde ke zranění ACL, mnoho lidí slyší v koleni „kliknutí“ nebo cítí prasklinu v koleni. Koleno se může bobtnat, cítit se nestabilní a mít potíže s podporou vaší váhy kvůli bolesti.
V posledních letech se zranění ACL stala převládajícím sportovním zraněním se zvýšeným zaměřením na zdravé cvičení. Metody diagnostiky tohoto zranění zahrnují: pořizování historie, fyzické vyšetření a zobrazovací vyšetření. MRI je v současné době nejdůležitější zobrazovací metodou pro poranění ACL v dnešní době a přesnost vyšetření MRI v akutním stádiu je více než 95%.
Ruptura ACL ovlivňuje stabilitu kolenního kloubu, což má za následek nerovnováhu a kolísání, když se kloub ohne, prodlužuje a otáčí a po určité době často způsobuje zranění menisku a chrupavky. V této době dojde k bolesti kolen, omezený rozsah pohybu nebo dokonce najednou „uvíznuté“, nemohou tento pocit pohybovat, což znamená, že zranění není lehké, i když provedete operaci k opravě než oprava včasného zranění je obtížný, účinek je také relativně špatný. Mnoho změn způsobených nestabilitou kolena, jako je poškození menisku, osteofyty, opotřebení chrupavky atd., Je nevratné, což vede k řadě následků a také zvyšuje náklady na léčbu. Proto je po poranění ACL vysoce doporučena artroskopická rekonstrukce předního zkříženého vazu, aby se obnovila stabilita kolenního kloubu.
Jaké jsou příznaky poranění ACL?
Primární funkcí ACL je omezit přední posun holenní kosti a udržovat jeho rotační stabilitu. Po prasknutí ACL se holenní kosti spontánně pohybuje vpřed a pacient se může cítit nestabilní a kolísavý při každodenním chůzi, sportu nebo rotačním činnostech a někdy pocit, že koleno není schopno použít svou sílu a je slabé.
Následující příznaky jsou běžné u poranění ACL:
Bolest-Kknee, která se nachází v kloubu, se pacienti mohou bát pohybovat kvůli těžké bolesti, někteří pacienti mohou chodit nebo pokračovat v cvičení s nízkou intenzitou kvůli mírné bolesti.
② Otok kolena v důsledku intraartikulárního krvácení způsobeného kolenním kloubem se obvykle vyskytuje během několika minut až po zranění kolena.
Omezení prodloužení kolena, pařez pro ruptury vazu se změnil na intercondylar fossa přední, aby vytvořil zánětlivé podráždění. Někteří pacienti mohou mít omezené prodloužení nebo flexi v důsledku zranění menisku. V kombinaci s poškozením mediálního kolaterálního vazu se někdy také projevuje jako omezení prodloužení.
Nestabilita kolena, někteří pacienti pociťují nesprávný pohyb v kolenním kloubu v době zranění a začnou cítit pocit kolenního kloubu (tj. Pocit dislokace mezi kosti, jak je popsán pacienti) při obnovení chůze asi 1-2 týdny po zranění.
⑤ Omezená mobilita kolenního kloubu způsobená traumatickou synovitidou, která má za následek otok a bolest v kolenním kloubu.
Lékař představil, že artroskopická rekonstrukce předního zkříženého vazu je zaměřena na opravu předního zkříženého vazu po prasknutí a současnou léčbou hlavním proudem je artroskopická transplantace šlachy do kolenního kloubu k opětovnému vybudování nového vazu, což je minimálně invazivní postup. Transplantovaná šlacha je upřednostňována před autologní popliteální šlach, která má výhody méně traumatického řezu, menší dopad na funkci, žádné odmítnutí a snadné hojení kostí šlachy. Pacienti s hladkými pooperačními rehabilitačními postupy chodí na berlích v lednu, v únoru mimo berle, chodí s podporou odstraněnou v březnu, vrátí se do všeobecného sportu za šest měsíců a v jednom roce se vrátí na úroveň sportu.
Čas příspěvku: květen-14.-20.2024