Komuniovaná zlomenina patelly je obtížným klinickým problémem. Obtížnost spočívá v tom, jak jej snížit, spojit jej dohromady a vytvořit kompletní kloubní povrch a jak opravit a udržovat fixaci. V současné době existuje mnoho vnitřní fixačních metod pro rozdrcené zlomeniny patelly, včetně fixace napětí napětí Kirschnera, fixace kanylovaného pásma napětí nehtů, fixace drátových cerclage, patelární drápy atd. Čím více možností léčby, tím účinnější jsou různé možnosti léčby. Vzorec zlomenin nebyl tím, co se očekávalo.
Kromě toho, vzhledem k přítomnosti různých vnitřních fixací kovů a povrchové anatomické struktuře patelly, existuje mnoho komplikací souvisejících s pooperační vnitřní fixací, včetně podráždění implantátu, stažení k-drátu, zlomení drátu atd., Které nejsou v klinické praxi neobvyklé. Za tímto účelem zahraniční vědci navrhli technologii, která používá neabsorbovatelné stehy a mesh stehy, nazývané „pavoučí webová technologie“, a dosáhla dobrých klinických výsledků.
Metoda šití je ilustrována následovně (zleva doprava, od horní řady do spodního řádku):
Nejprve, po snížení zlomeniny, je okolní patelární šlacha přerušena kolem patelly, aby vytvořila několik uvolněných polosunelových struktur před patellou, a poté se šikany navázaly k navázání každé uvolněné prstencové struktury do kruhu a přivádějí ji do uzlu.
Šéfy kolem patelární šlachy jsou utaženy a upevněny, pak jsou dva diagonální stehy zkříženy a upraveny, aby fixovaly patellu, a nakonec jsou stehy kolem patelly na týden.
Když je kolenní kloub ohýbán a prodloužen, je vidět, že zlomenina je pevně pevná a povrch kloubu je plochý:
Proces hojení a funkční stav typických případů:
Ačkoli tato metoda dosáhla dobrých klinických výsledků ve výzkumu, za současných okolností může být používání silných kovových implantátů stále první volbou domácích lékařů a může dokonce pomáhat pooperační omítce imobilizaci na podporu zlomenin a zabránit vnitřní fixaci. Primární cíl je selhání; Funkční výsledek a tuhost kolena mohou být sekundární úvahy.
Tuto chirurgickou možnost lze použít mírně u některých vybraných vhodných pacientů a nedoporučuje se pro rutinní použití. Sdílejte tuto technickou metodu pro informaci lékaři.
Čas příspěvku: květen-06-2024
