Tříštivá zlomenina čéšky je obtížným klinickým problémem. Obtíž spočívá v tom, jak ji zmenšit, seskládat dohromady tak, aby vytvořila kompletní povrch kloubu, a jak fixovat a udržet fixaci. V současné době existuje mnoho metod vnitřní fixace tříštěných zlomenin čéšky, včetně fixace Kirschnerovým drátem napínacím páskem, fixace napínacím páskem kanylovaného hřebu, fixace drátěné cerkláže, čéškových drápů atd. Čím více možností léčby, tím účinnější nebo použitelnější jsou různé možnosti léčby jsou. Vzor zlomeniny nebyl takový, jak se očekávalo.
Navíc v důsledku přítomnosti různých kovových vnitřních fixací a povrchové anatomické struktury čéšky existuje mnoho komplikací souvisejících s pooperační vnitřní fixací, včetně podráždění implantátu, vytažení K-drátu, zlomení drátu atd., které nejsou neobvyklé. v klinické praxi. Za tímto účelem zahraniční vědci navrhli technologii, která využívá nevstřebatelné stehy a síťované stehy, nazývanou „technologie pavučiny“, a dosáhla dobrých klinických výsledků.
Způsob šití je znázorněn následovně (zleva doprava, z horní řady do spodní řady):
Nejprve se po zmenšení zlomeniny okolní čéšková šlacha přerušovaně sešije kolem čéšky, aby se vytvořilo několik volných poloprstencových struktur před čéškou, a pak se pomocí stehů navlékne každá volná prstencová struktura do prstence a sváže se do uzel.
Stehy kolem čéškové šlachy se utáhnou a zauzlují, pak se křížově sešijí a zauzlují dva diagonální stehy, aby se čéška zafixovala, a nakonec se stehy na týden omotají kolem čéšky.
Když je kolenní kloub ohnut a natažen, je vidět, že zlomenina je pevně fixována a povrch kloubu je plochý:
Proces hojení a funkční stav typických případů:
Přestože tato metoda dosáhla dobrých klinických výsledků ve výzkumu, za současných okolností může být použití silných kovových implantátů stále první volbou domácích lékařů a může dokonce napomoci pooperační sádrové imobilizaci k podpoře zlomenin a zamezení vnitřní fixace. Primárním cílem je selhání; funkční výsledek a ztuhlost kolena mohou být sekundárními faktory.
Tuto chirurgickou možnost lze u některých vybraných vhodných pacientů použít středně a nedoporučuje se pro rutinní použití. Sdílejte tuto technickou metodu pro referenci lékařům.
Čas odeslání: květen-06-2024
