Zlomeniny většího tuberosity humeru jsou běžnými poraněními ramene v klinické praxi a jsou často doprovázeny luxací ramenního kloubu. U rozmělněných a dislokovaných zlomenin většího tuberosity humeru je základem funkční obnovy ramene chirurgická léčba k obnovení normální anatomie kosti proximálního humeru a rekonstrukci ramene ramenní páky. Mezi běžné klinické metody patří použití anatomických dlah humerální větší tuberosity, anatomické dlahy na proximální humerus (PHILOS), fixace šrouby nebo fixace kotvící suturou tahovým páskem.
Při léčbě vnitřní fixace zlomeniny je zcela běžné flexibilní přikládání anatomických dlah, původně určených pro jeden typ zlomeniny, na jiná místa zlomeniny. Příklady zahrnují použití inverzní distální dlahy LISS pro léčbu zlomenin proximálního femuru a dlahy metakarpální k fixaci zlomenin hlavice radia nebo tibie. U zlomenin větších tuberositas humeru zvážili lékaři z Lishui People's Hospital (The Sixth Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University) jedinečné výhody calcaneal anatomické dlahy z hlediska plasticity a stability fixace a aplikovali ji na proximální humerus s hlášenými efektivními výsledky.
Obrázek ukazuje calcaneální anatomické dlahy různých velikostí. Tyto dlahy mají vysokou flexibilitu a silnou plasticitu, což umožňuje jejich bezpečné připevnění k povrchu kosti pomocí šroubů.
Obrázek typického případu:
V článku autor porovnával účinnost calcaneálních anatomických dlahy s fixací PHILOS a ukázal, že calcaneal anatomická dlaha má výhody v obnově funkce ramenního kloubu, délce chirurgického řezu a operační ztrátě krve. Použití anatomických dlah určených pro jeden typ zlomeniny k léčbě zlomenin v jiných lokalizacích je v klinické praxi ve skutečnosti šedou oblastí. Pokud nastanou komplikace, mohla by být zpochybněna vhodnost volby vnitřní fixace, jak je patrné z rozšířeného, ale krátkodobého používání invertovaných LISS dlah pro zlomeniny proximálního femuru, které vedlo k významnému počtu selhání fixace a souvisejících sporů. Proto je metoda vnitřní fixace představená v tomto článku určena klinickým lékařům jako reference a není doporučením.
Čas odeslání: 26. srpna 2024
