Humerální zlomeniny tuberozity jsou běžnými poraněními ramen v klinické praxi a často jsou doprovázeny dislokací ramenního kloubu. Pro komisané a přemístěné zlomeniny tuberozity je chirurgické ošetření obnovení normální kostní anatomie proximálního humeru a rekonstrukci ramene ramenní páky je základem funkčního zotavení ramene. Mezi běžné klinické metody patří použití anatomických desek na humerální větší tuberozitu, anatomické desky proximální humerus (Philos), fixace šroubu nebo fixace kotevního stehu pomocí napětí.
Je docela běžné při ošetření vnitřní fixace zlomeniny, aby se flexibilně nanášela anatomické desky, původně navržené pro jeden typ zlomeniny, na jiná lomová místa. Mezi příklady patří použití obrácené distální femorální lissové destičky k ošetření proximálních zlomenin stehenní kosti a metakarpálních destiček pro opravu radiální hlavy nebo zlomenin tibiální náhorní plošiny. U zlomenin humálu s větší tuberozitou považovali lékaři z lidové nemocnice Lishui (šestá přidružená nemocnice Wenzhou Medical University) jedinečné výhody anatomické destičky z hlediska plasticity a fixace stability a aplikovali ji na proximální humerus s hlášenými účinnými výsledky.
Obraz ukazuje anatomické desky z různých velikostí. Tyto destičky mají vysokou flexibilitu a silnou plasticitu, což jim umožňuje, aby byly bezpečně připojeny k povrchu kostí se šrouby.
Typický obrázek případu:
V článku autor porovnával účinnost anatomických destiček kalcitanu s fixací filosů, což ukazuje, že kalkatová anatomická deska měla výhody při zotavení funkce kloubů ramenního kloubu, délce chirurgického řezu a úbytku chirurgické krve. Použití anatomických destiček určených pro jeden typ zlomeniny k léčbě zlomenin na jiných místech je ve skutečnosti šedou oblastí v klinické praxi. Pokud vzniknou komplikace, mohla by být zpochybněna přiměřenost vnitřní fixační volby, jak je vidět s rozšířeným, ale krátkodobým používáním invertovaných lissových destiček pro zlomeniny proximální femuru, což vedlo k významnému počtu selhání fixace a souvisejících sporů. Metoda vnitřní fixace zavedená v tomto článku je proto určena pro informaci klinických lékařů a není doporučením.
Čas příspěvku: 26-2024
