Zlomeniny krku femorálního krku představují 50% zlomenin kyčle. U pacientů s neexistencemi se zlomeninami krku femorálního krku se obvykle doporučuje interní fixační léčba. V klinické praxi jsou však pooperační komplikace, jako je nonunion zlomeniny, nekróza femorální hlavy a zkrácení femorálního krku. V současné době se většina výzkumu zaměřuje na to, jak zabránit nekróze femorální hlavy po vnitřní fixaci zlomenin krku femorálního krku, zatímco méně pozornosti je věnována problému zkrácení femorálního krku.
V současné době jsou všechny metody fixace pro zlomeniny krku femorálních krků, včetně použití tří kanylovaných šroubů, FN (femorální krk) a dynamických kyčelních šroubů, a to má zabránit zabránit varumu femorálního krku a zajistit axiální kompresi, aby se zabránilo nonionu. Nekontrolovaná nebo nadměrná posuvná komprese však nevyhnutelně vede ke zkrácení femorálního krku. S ohledem na to odborníci z nemocnice druhé lidové nemocnice přidruženi k Fujianské univerzitě tradiční čínské medicíny, vzhledem k důležitosti délky femorálního krku při hojení zlomenin a funkci kyčle, navrhli použití „protikládacího šroubu“ v kombinaci s FN pro fixaci femorálního krku. Tento přístup ukázal slibné výsledky a výzkum byl zveřejněn v nejnovějším čísle časopisu Orthopedic Surgery.
Článek zmiňuje dva typy „protichortující šrouby“: jeden je standardní kanylovaný šroub a druhý šroub s konstrukcí dvojitého vlákna. Z 53 případů ve skupině s šroubováním proti sevření používaly pouze 4 případy duálního hladiného šroubu. To vyvolává otázku, zda má částečně navléklý kanylovaný šroub skutečně účinek proti sevření.
Když byly analyzovány jak částečně navlécené kanylované šrouby, tak s dvojitým závilným šrouby, a ve srovnání s tradičními vnitřní fixaci FNS, výsledky ukázaly, že stupeň zkrácení ve skupině proti seřazením šroubů byl výrazně nižší než v tradiční skupině FNS na 1 měsíci, 3 měsíční a 1-rok následných bodů. To vyvolává otázku: Je účinek v důsledku standardního kanylovaného šroubu nebo duálního hlavy?
Článek představuje 5 případů týkajících se šroubů proti stvoření a při bližším vyšetření je vidět, že v případech 2 a 3, kde byly použity částečně navlécené kanylované šrouby, bylo patrné zatažení šroubu a zkrácení (obrázky označené stejným číslem odpovídají stejnému případu).
Na základě obrázků případu je účinnost duálního vlákniného šroubu v prevenci zkrácení zcela zřejmá. Pokud jde o kanylované šrouby, článek pro ně neposkytuje samostatnou srovnávací skupinu. Článek však nabízí cenný pohled na vnitřní fixaci femorálního krku a zdůrazňuje důležitost udržování délky femorálního krku.
Čas příspěvku: září-06-2024
