Vykloubený loket je velmi důležité včas ošetřit, aby neovlivnil vaši každodenní práci a život, ale nejprve musíte vědět, proč máte vykloubený loket a jak ho léčit, abyste z něj vytěžili maximum!
Příčiny vykloubení lokte
První příčinou je převážně dospívající populace a může být způsobena nepřímým násilím. Obvykle, když člověk upadne, dlaň ruky dopadne na zem a loketní kloub je plně natažený, tento kloub je vystaven okamžitému nárůstu síly, což může vést k výpotku v kloubu a vykloubení loketního kloubu.
Druhou příčinou může být to, že s přibývajícím věkem u některých lidí dochází k výraznému kalcifikování kostí a nedostatku mazací tekutiny v kloubu, a to kvůli tomu, že se lidé hodně pohybují a v běžném životě nevěnují příliš velkou pozornost síle klíče. To vede ke zvýšenému tření, které může časem vést k vykloubení loketního kloubu.
Třetí příčinou jevykloubení kloubuzpůsobené přímým násilím, které může být způsobeno nějakou životní nehodou, například dopravní nehodou nebo jinými příčinami vykloubení lokte, a čtvrtou příčinou je rozštěpené vykloubení lokte, které je způsobeno schopností nadměrně umístit kroužek kolem pohybu.
Léčba vykloubených loketních kloubů
Indikace k operaci: (1) pacienti, u kterých selhala uzavřená repozice nebo u kterých uzavřená repozice není vhodná; je to vzácné, ale většinou v kombinaci s vážnými poraněními lokte, jako jsou zlomeniny ulnární jestřábí kosti s odtržením a dislokací; (2) dislokace lokte v kombinaci s avulzními zlomeninami mediálního epikondylupažní kost, pokud je luxace lokte resetována, ale mediální epikondyl humeru stále není resetován, měla by být provedena operace k resetování mediálního epikondylu nebo interní fixace; (3) stará luxace lokte, nevhodná pro zkušební repozici (iii) staré luxace lokte, které nejsou vhodné pro uzavřenou repozici: (iv) určité habituální luxace.
Otevřená repozice: Anestezie brachiálního plexu, podélný řez za loktem, odkrytí mediálního epikondylu humeru a ochrana loketního nervu. Provede se lingvální řez pro šlachu tricepsu. Po odkrytí loketního kloubu se odloupnou okolní měkké tkáně a jizva, aby se z kloubní dutiny odstranil hematom, granulace a jizvy. Kostní konec kloubu se identifikuje a repozice se provede. Periartikulární tkáně se sešijí. Aby se zabránilo opětovné dislokaci, umístí se z kýlové kosti na dolní konec humeru řezný kolík, který se po 1 až 2 týdnech vyjme.
Artroplastika: Používá se nejčastěji u starých vykloubení loketního kloubu, kde byl zničen povrch chrupavky nebo kde je kloub ztuhlý po poranění lokte. V anestezii brachiálního plexu se provede zadní řez lokte, nařízne se šlacha tricepsu a odhalí se kostěné konce loketního kloubu. Vyřízne se dolní konec humeru, zachová se část mediálního a laterálního kondylu humeru, vyřízne se špička ulnární eminence a část dorzální kosti a také se zmenší špička rostrálního výběžku, čímž se zachová povrch kloubní chrupavky. Hlavice radiální kosti se nevyřízne, pokud neovlivňuje pohyb kloubu, jinak se hlavice radiální kosti vyřízne. Pokud je nová kloubní mezera úzká, lze střední část dolní části humeru odstranit o 0,5 cm, aby se vytvořila štěrbina. Ideální vzdálenost mezery by měla být 1 až 1,5 cm.
Prevence vykloubení lokte
Dále je třeba poznamenat, že pacienti s vykloubenými klouby by měli začít s pohybem kloubů co nejdříve a po uvolnění závady se iniciativně věnovat extenzi, flexi a rotaci předloktí, nebo je doplnit fyzioterapií.fixace, ale nadměrné silné tahání má sklon k osifikující myozitidě kolem loketního kloubu.
Kontakt:
Jojo
WhatsApp：+8615682071283
Email：liuyaoyao@medtechcah.com
Čas zveřejnění: 13. března 2023
