Aretační dlaha je prostředek pro fixaci zlomeniny se závitovým otvorem.Po zašroubování šroubu se závitovou hlavou do otvoru se dlaha stane (šroubovým) úhlovým fixačním zařízením.Uzamykatelné (úhlově stabilní) ocelové desky mohou mít jak zajišťovací, tak i neuzamykací otvory pro šrouby pro různé šrouby, které se mají zašroubovat (také nazývané kombinované ocelové desky).
1.Historie a vývoj
Zamykací dlahy byly poprvé zavedeny přibližně před 20 lety pro použití při spinálních a maxilofaciálních operacích.Na konci 80. a 90. let 20. století zavedly experimentální studie na různých typech zařízení pro vnitřní fixaci uzamykatelné dlahy do léčby zlomenin.Tato metoda bezpečné fixace byla původně vyvinuta, aby se zabránilo rozsáhlé disekci měkkých tkání.
Několik faktorů podpořilo klinické použití této destičky, včetně:
Výskyt tříštivých zlomenin se stále zvyšuje, protože se zlepšuje míra přežití u pacientů s vysokoenergetickými poraněními a počet starších pacientů s osteoporózou se zvyšuje v západní Evropě a Severní Americe.
Lékaři a pacienti jsou nespokojeni s výsledky léčby některých periartikulárních zlomenin.
Mezi další neklinické podpůrné faktory mohou patřit: podpora nových technologií a nových trhů průmyslem;postupná obliba miniinvazivní chirurgie atd.
2.Charakteristika a pevné principy
Hlavní biomechanický rozdíl mezi uzamykatelnými dlahami a tradičními dlahami spočívá v tom, že dlaha spoléhá na tření na rozhraní kost-dlaha, aby dokončila kompresi kosti dlahou.
Biomechanické defekty tradičních ocelových plátů: stlačují periost a ovlivňují prokrvení konce zlomeniny.Tradiční pevně fixovaná osteosyntéza dlahy (jako je interfragmentární komprese a lag šrouby) má proto relativně vysokou míru komplikací, včetně infekce, zlomeniny dlahy, opožděného srůstu a nesjednocení.
Jak se cyklus axiálního zatížení zvyšuje, šrouby se začnou uvolňovat a způsobují snížení tření, což nakonec způsobí uvolnění desky.Pokud se dlaha uvolní dříve, než se zlomenina zahojí, konec zlomeniny se stane nestabilním a nakonec se dlaha zlomí.Čím obtížnější je získat a udržet pevnou fixaci šroubu (jako je metafýza a konce osteoporotické kosti), tím obtížnější je udržet stabilitu konce zlomeniny.
Pevný princip:
Aretační dlahy se nespoléhají na tření mezi rozhraním kost-dlaha.Stabilita je udržována úhlově stabilním rozhraním mezi šroubem a ocelovou deskou.Protože tento typ zajišťovacího vnitřního fixátoru má stabilní integritu, je vytahovací síla šroubu s zajišťovací hlavou mnohem vyšší než u běžných šroubů.Pokud nejsou vytaženy nebo zlomeny všechny okolní šrouby, je obtížné vytáhnout nebo zlomit šroub sám.
3. Indikace
Většina chirurgicky léčených zlomenin nevyžaduje fixaci dlahami.Dokud jsou dodržovány zásady ortopedické chirurgie, lze většinu zlomenin zhojit tradičními dlahami nebo nitrodřeňovými hřeby.
Skutečně však existují některé speciální typy zlomenin, které jsou náchylné ke ztrátě repozice, zlomení dlahy nebo šroubu a následnému nesjednocení kosti.Tyto typy, často označované jako „nevyřešené“ nebo „problémové“ zlomeniny, zahrnují intraartikulární tříštivé zlomeniny, periartikulární zlomeniny krátké kosti a osteoporotické zlomeniny.Takové zlomeniny jsou indikací pro zajišťovací dlahy.
4.Aplikace
Stále větší počet výrobců nabízí také anatomické dlahy s uzamykatelnými otvory.Například předem tvarované anatomické dlahy pro proximální a distální femur, proximální a distální tibie, proximální a distální humerus a patní kosti.Konstrukce ocelové dlahy v mnoha případech značně snižuje kontakt mezi ocelovou dlahou a kostí, čímž se zachovává periostální prokrvení a perfuze konce zlomeniny.
LCP (uzamykací kompresní deska)
Inovativní zamykací kompresní dlaha spojuje dvě zcela odlišné technologie vnitřní fixace do jednoho implantátu.
LCP lze použít jako kompresní desku, uzamykatelnou vnitřní konzolu nebo jako kombinaci obou
Minimálně invazivní:
Rostoucí počet uzamykatelných dlahy má vnější rukojeti stentu, držáky a konstrukce s tupým hrotem, které umožňují lékařům umístit dlahu submuskulárně nebo subkutánně pro minimálně invazivní účely.
Pokud se chcete dozvědět o našich produktech, kontaktujte:
Jojo
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
Čas odeslání: 25. září 2023
