Zlomeniny hlavy radia a krčku radia jsou běžné zlomeniny loketního kloubu, které jsou často výsledkem axiální síly nebo valgózního napětí.Když je loketní kloub v natažené poloze, 60 % axiální síly na předloktí je přenášeno proximálně přes hlavici radia.Po poranění hlavy radia nebo radiálního krčku v důsledku síly mohou střižné síly ovlivnit hlavičku humeru, což může vést k poranění kostí a chrupavek.
V roce 2016 Claessen identifikoval specifický typ poranění, kdy zlomeniny hlavice/krku radia byly doprovázeny poškozením kosti/chrupavky na hlavici humeru.Tento stav se nazýval „léze z líbání“, přičemž zlomeniny, které zahrnovaly tuto kombinaci, se označovaly jako „zlomeniny z líbání“.Ve své zprávě zahrnuli 10 případů zlomenin z líbání a zjistili, že 9 případů mělo zlomeniny hlavy radia klasifikované jako Mason typ II.To naznačuje, že u Masonových zlomenin hlavice radia typu II by mělo být zvýšené povědomí o možných doprovodných zlomeninách hlavičky humeru.
V klinické praxi jsou zlomeniny z líbání vysoce náchylné k chybné diagnóze, zejména v případech, kdy dochází k významnému posunutí radiální zlomeniny hlavy/krku.To může vést k přehlédnutí přidružených poranění capitulum humeru.Aby prozkoumali klinické charakteristiky a výskyt zlomenin při líbání, provedli zahraniční vědci v roce 2022 statistickou analýzu na větším vzorku. Výsledky jsou následující:
Studie zahrnovala celkem 101 pacientů s radiálními zlomeninami hlavy/krku, kteří byli léčeni v letech 2017 až 2020. Na základě toho, zda měli přidruženou zlomeninu capitulum humeru na stejné straně, byli pacienti rozděleni do dvou skupin: kapitulová skupina (skupina I) a nekapitulní skupina (skupina II).
Dále byly analyzovány zlomeniny hlavy radia na základě jejich anatomického umístění, které bylo rozděleno do tří oblastí.První je bezpečná zóna, druhá je přední mediální zóna a třetí je zadní mediální zóna.
Výsledky studie odhalily následující zjištění:
- Čím vyšší je Masonova klasifikace zlomenin hlavy radia, tím větší je riziko doprovodných zlomenin hlavy.Pravděpodobnost, že Masonova zlomenina hlavy radia I. typu souvisí se zlomeninou hlavy, byla 9,5 % (6/63);u Masona typu II to bylo 25 % (6/24);a u Masona typu III to bylo 41,7 % (5/12).
- Když se zlomeniny hlavy radia rozšířily tak, že zahrnovaly krček radia, riziko zlomenin hlavy se snížilo.V literatuře nebyly identifikovány žádné izolované případy zlomenin krčku radia doprovázené zlomeninami hlavy.
- Na základě anatomických oblastí zlomenin hlavy radia měly zlomeniny umístěné v „bezpečné zóně“ hlavy radia vyšší riziko, že budou spojeny se zlomeninami hlavy radia.
▲ Masonova klasifikace zlomenin hlavice radia.
▲ Případ pacienta se zlomeninou z líbání, kde byla hlavice radia fixována ocelovou dlahou a šrouby a hlavice humeru byla fixována pomocí Bold šroubů.
Čas odeslání: 31. srpna 2023
