tvar meniskusu
Vnitřní a vnější meniskus.
Vzdálenost mezi dvěma koncovkami mediálního menisku je velká, ukazuje tvar „c“ a okraj je spojen sspoj tobolka a hluboká vrstva mediálního kolaterálního vazu.
Boční meniskus má tvar „O“. Šlacha Popliteus odděluje meniskus od kloubní kapsle uprostřed a zadní 1/3 a vytváří mezeru. Boční meniskus je oddělen od laterálního kolaterálního vazu.
Klasická chirurgická indikace proMeniscus Sutureje podélná slza v červené zóně. Se zlepšením vybavení a technologie lze většinu zranění meniskusu sešit, ale je třeba zvážit věk pacienta, průběh nemoci a síla dolní končetiny. , Kombinované zranění a mnoho dalších situací, konečným účelem suture je doufat, že se zranění menisku uzdraví, nikoli pro šar
Metody meniskusů jsou rozděleny hlavně do tří kategorií: mimo in-in, dovnitř a po celou dobu. V závislosti na metodě šití budou existovat odpovídající přístroje. Nejjednodušší existují bederní punkční jehly nebo obyčejné jehly a existují také speciální meniskální šitá zařízení a meniskální šitá zařízení.
Metoda vnějšího in může být propíchnuta bederní punkční jehla s 18-měřidlem nebo zkosenou běžnou injekční jehlou o délce 12. Je to jednoduché a pohodlné. Každá nemocnice to má. Samozřejmě existují speciální jehly propíchnutí. - ⅱ a 0/2 milostného stavu. Metoda vnějšího in je časově náročná a nemůže ovládat jehlu meniskusu v kloubu. Je vhodný pro přední roh a tělo menisku, ale ne pro zadní roh.
Bez ohledu na to, jak navštěvujete vedení, je konečným výsledkem přístupu vnějšího vnějšího přístupu k přesměrování stehu, který vstoupil z vnějšku a skrz meniskusovou slzu na vnější stranu těla a upevněn na místo k dokončení opravné šarže.
Metoda uvnitř je lepší a opak k metodě vnějšího. Jehla a olovo se přenášejí zevnitř kloubu na vnější stranu kloubu a je také upevněna uzlem mimo kloub. Může ovládat místo vložení jehly meniskusu do kloubu a steh je elegantnější a spolehlivější. . Metoda uvnitř však vyžaduje speciální chirurgické nástroje a k ochraně krevních cév a nervů obloukovými přepážkami při šití zadního rohu jsou zapotřebí další řezy.
Mezi metody všech vnitřů zahrnují technologii sešívačky, technologie švů, technologie suture kleští, technologii kotev a technologii transosseózní tunely. Je také vhodný pro poranění předních rohů, takže je stále více respektován lékaři, ale celkové intraartikulární šití vyžaduje specializované chirurgické nástroje.
1. technika sešívačky je nejčastěji používanou plně artikulární metodou. Mnoho společností jako Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer atd. Vyrábí své vlastní sešívačky, z nichž každá má vlastní výhody a nevýhody. Lékaři je obecně používají podle svých vlastních koníčků a známosti, aby si v budoucnu vybrali novější a humanizovanější meniskusové sešívače, objeví se ve velkém počtu.
2. Technologie švy k šťávě je odvozena z technologie ramenní artroskopie. Mnoho lékařů má pocit, že švy šňůry rotátorové manžety jsou pohodlné a rychle se používají a jsou přeneseny do šití zranění menisku. Nyní je více rafinovanější a specializovanéMeniskusové stehyna trhu. Klívy na prodej. Vzhledem k tomu, že technologie švy k klecům zjednodušuje operaci a výrazně zkracuje dobu provozu, je zvláště vhodná pro poškození zadního kořene menisku, který je obtížné šití.
3. Technologie skutečné kotvy by se měla vztahovat na první generaciOprava meniskální satury, což je svorka speciálně navržená pro meniskus suture. Tento produkt již není k dispozici.
V dnešní době se technologie Anchor obvykle týká použití skutečných kotev. Engelsohn et al. poprvé v roce 2007 uvedl, že metoda opravy kotev suture byla použita pro léčbu mediálního poškození zadních kořenů meniskusu. Kotvy jsou vloženy do tištěné oblasti a šité. Oprava kotvy šití by měla být dobrá metoda, ale ať už je to mediální nebo laterální semilunární kořenové zasilovací poškození kořene, by měla mít kotva šití mnoho problémů, jako je nedostatek vhodného přístupu, potíže s umístěním a neschopnost zašroubovat kotvu v kosce k kostnímu povrchu. , pokud nedojde k revoluční změně ve výrobě kotev nebo lepších možnostech chirurgického přístupu, je obtížné stát se jednoduchou, pohodlnou, spolehlivou a běžně používanou metodou.
4. Technika transosseózního traktu je jednou z celkových metod intraartikulárních stehů. In 2006, Raustol first used this method to suture the medial meniscus posterior root injury, and later it was specially used for lateral meniscus posterior root injury and radial meniscus body tear and tear in the meniscus-popliteus tendon region, etc. The method of trans-osseous suture is to firstly scrape the cartilage at the insertion point after confirming the injury under arthroscopy, and use the ACL tibial sight or special sight Zamířit a vyvrtat tunel. Lze použít kanál s jedním kostí nebo s dvojitým bodem a lze použít kanál s jedním kostí. Metoda kostní tunel je větší a operace je jednoduchá, ale přední část musí být opravena tlačítky. Metoda tunelu s dvojitým kostí musí vyvrtat ještě jeden tunel kostí, což není pro začátečníky snadné. Přední část může být přímo uzávěje na povrchu kosti a náklady jsou nízké.
Čas příspěvku: září 23-2022
