Artroplastika kyčelního kloubu je lepší chirurgický postup pro léčbu nekrózy hlavice stehenní kosti, osteoartrózy kyčelního kloubu a zlomeninstehenníkrk v pokročilém věku. Artroplastika kyčelního kloubu je nyní zralejší zákrok, který si postupně získává na popularitě a lze jej provést i v některých venkovských nemocnicích. S rostoucím počtem pacientů po náhradě kyčelního kloubu se pacienti často obávají, jak dlouho protéza po operaci vydrží a zda vydrží celý život. Ve skutečnosti, jak dlouho lze náhradu kyčelního kloubu po operaci používat, závisí na třech hlavních aspektech: 1, výběr materiálů: v současné době existují tři hlavní materiály pro umělé kyčelní klouby: 1. keramická hlavice + keramická jamka: cena bude relativně vysoká. Hlavní výhodou této kombinace je, že je relativně odolnější proti opotřebení. U keramiky a keramiky při stejném zatížení je opotřebení vzhledem k kovovému rozhraní mnohem menší a drobné částice, které v kloubní dutině zůstávají v důsledku opotřebení, jsou také extrémně malé, v podstatě nedochází k žádné reakci těla na opotřebované částice. V případě namáhavé činnosti nebo nesprávného držení těla je však riziko prasknutí keramiky velmi malé. Existuje také jen velmi málo pacientů, kteří během činnosti pociťují „vrzavý“ zvuk způsobený třením keramiky.
②Kovová hlavice + polyethylenová nádobka: historie použití je delší a jedná se o klasičtější kombinaci. Kombinace kovu a ultravysokopolymerního polyethylenu se při aktivitě obvykle neobjevuje, má abnormální chrastění, nepraská se a podobně. Ve srovnání s keramickým třecím rozhraním se však při stejném zatížení po stejnou dobu opotřebovává relativně více. A u velmi malého počtu citlivých pacientů reaguje na opotřebované nečistoty, což způsobuje zánět v okolí opotřebovaných nečistot a postupně bolest v okolí protézy, uvolnění protézy atd. ③ Kovová hlavice + kovové pouzdro: třecí rozhraní kov-kov (slitina kobaltu a chromu, někdy nerezová ocel) Toto třecí rozhraní se používá v 60. letech 20. století. Toto rozhraní však může produkovat velké množství kovových částic opotřebovaných kovů, které mohou být fagocytovány makrofágy, což vede k reakci na cizí těleso. Kovové ionty generované opotřebením se mohou také dostat do krevního oběhu a vyvolat alergickou reakci v těle. V posledních letech se tento typ třecích spojů přestal používat. ④ Keramická hlavice k polyethylenu: Keramické hlavice jsou tvrdší než kov a jsou nejodolnějším implantátovým materiálem proti poškrábání. Keramika, která se v současnosti používá při chirurgických náhradách kloubů, má tvrdý, odolný proti poškrábání a ultra hladký povrch, který může výrazně snížit míru opotřebení polyethylenových třecích rozhraní. Potenciální míra opotřebení tohoto implantátu je menší než u kovu k polyethylenu, jinými slovy, keramika k polyethylenu je teoreticky odolnější proti opotřebení než kov k polyethylenu! Proto je nejlepším umělým kyčelním kloubem, čistě z hlediska materiálu, keramický kloub. Důvodem dlouhé životnosti tohoto kloubu je, že míra opotřebení je ve srovnání s předchozími klouby desítky až stovky krát nižší, což výrazně prodlužuje dobu používání kloubu, a opotřebované částice jsou minerály kompatibilní s lidmi, které nezpůsobují osteolýzu a osteoporózu kolem protézy, což je vhodnější pro mladé pacienty s vysokou aktivitou. 2. Přesné umístění kyčelní protézy: díky přesnému umístění protézy během operace, acetabula a stehenního stopky. Pevná fixace protézy a vhodný úhel zabraňují jejímu zablokování a uvolnění, a tím i uvolnění.
Ochrana vlastního kyčelního kloubu: omezení zátěže a namáhavých činností (jako je lezení a dlouhodobé zatěžování atd.), aby se snížilo opotřebení protézy. Kromě toho se předchází zraněním, protože trauma může vést ke zlomeninám v okolí kyčelní protézy, což může vést k jejímu uvolnění.
Proto kyčelní protézy vyrobené z méně abrazivních materiálů, přesné umístěníkyčelní klouba nezbytná ochrana kyčelního kloubu může protézu vydržet déle, dokonce i doživotně.
Čas zveřejnění: 11. ledna 2023
