Výzkum prezentovaný na 38. výročním zasedání Americké akademie ortopedického traumatu (OTA 2022) nedávno ukázal, že operace bez cementové kyčle má zvýšené riziko zlomenin a komplikací, a to i přes sníženou operační dobu ve srovnání s cementovanou operací kyčle.
Výzkum krátký
Dr.Castaneda a jeho kolegové analyzovali 3 820 pacientů (průměrný věk 81 let), kteří podstoupili operaci protézy kyčle (382 případů) nebo nesementovanou artroplastiku kyčle (3 438 případů) prostehennízlomeniny krku v letech 2009 až 2017.
Výsledky pacienta zahrnovaly intraoperační a pooperační zlomeniny, operační čas, infekce, dislokaci, reoperaci a úmrtnost.
Výsledky výzkumu
Studie ukázala, že pacienti vNetementovaná protéza kyčleSkupina chirurgie měla celkovou míru zlomeniny 11,7%, intraoperační frakturní rychlost 2,8%a pooperační fraktura 8,9%.
Pacienti ve skupině s chirurgií protézy kyčle měli nižší míru zlomenin celkem 6,5%, 0,8% intraoperační a 5,8% pooperačních zlomenin.
Pacienti ve skupině s chirurgií protézů kyčelního protézy měli vyšší celkovou komplikaci a míru znovuoperace ve srovnání se skupinou chirurgického zákroku na cementovanou kyčle.
Pohled výzkumníka
Ve své prezentaci hlavní vyšetřovatel, Dr.Paulo Castaneda, poznamenal, že ačkoli existuje konsensuální doporučení pro léčbu přemístěných zlomenin krku femorálního krku u starších pacientů, stále existuje debata o tom, zda je upevnit. Na základě výsledků této studie by měli lékaři provádět více cementovaných náhrad kyčle u starších pacientů.
Další relevantní studie také podporují výběr cementované operace protézy kyčle.
Studie zveřejněná profesorem Tanzer et al. Při 13letém sledování zjistilo, že u pacientů> 75 let věku se zlomeninami krku femorálních krků nebo osteoartrózou byla u pacientů s volitelnou cementovanou revizí nižší časná pooperační revize (3 měsíce po operaci).
Studie profesora Jasona H zjistila, že pacienti ve skupině kostních cementových rukojetí překonali neementovanou skupinu z hlediska délky pobytu, náklady na péči, zpětného přebírání a znovuoperace.
Studie profesora Daleho zjistila, že míra revize byla vyšší ve skupině bez cementu než vCementovaný stonek.
Čas příspěvku: únor 18-2023
