Klíčem k léčbě zlomenin tibiální plošiny typu II dle Schatzkera je repozice kolabované kloubní plochy. Vzhledem k okluzi laterálního kondylu má anterolaterální přístup omezený přístup přes kloubní prostor. V minulosti někteří vědci používali anterolaterální kortikální fenestraci a techniky repozice šroubovými tyčemi k resetování kolabované kloubní plochy. Vzhledem k obtížím s polohováním kolabovaného kostního fragmentu však existují v klinickém použití nevýhody. Někteří vědci používají osteotomii laterálního kondylu, zvednou kostní blok laterálního kondylu plošiny jako celek, aby odhalili kolabovanou kloubní plochu kosti pod přímým zrakem, a po repozici ji fixují šrouby, čímž dosahují dobrých výsledků.
Oprovozní postup
1. Poloha: Poloha vleže na zádech, klasický anterolaterální přístup.
2. Osteotomie laterálního kondylu. Osteotomie byla provedena na laterálním kondylu 4 cm od plošiny a kostní blok laterálního kondylu byl otočen, aby se odhalil stlačený kloubní povrch.
3. Reset fixace. Zhroucená kloubní plocha byla resetována, k kloubní chrupavce byly připevněny dva šrouby pro fixaci a defekt byl implantován umělou kostí.
4. Ocelová deska je přesně upevněna.
Čas zveřejnění: 28. července 2023
