prapor

Laterální kondylární osteotomie pro redukci zlomenin Schatzkerova plató tibie typu II

Klíčem k léčbě zlomenin Schatzkerova plató tibie typu II je redukce kolabované kloubní plochy.Vzhledem k okluzi laterálního kondylu má anterolaterální přístup omezenou expozici přes kloubní prostor.V minulosti někteří učenci používali anterolaterální kortikální fenestraci a techniky šroubové redukce k obnovení zhrouceného kloubního povrchu.Avšak vzhledem k obtížnosti umístění zhrouceného kostního fragmentu existují nevýhody v klinické aplikaci.Někteří odborníci používají osteotomii laterálního kondylu, zvedají kostní blok laterálního kondylu plató jako celek, aby obnažili zhroucenou kloubní plochu kosti pod přímým viděním, a po repozici jej fixují šrouby, čímž se dosahuje dobrých výsledků.

Laterální kondylární osteotomie pro 1Laterální kondylární osteotomie pro 2

Ooperační postup

1. Poloha: Poloha na zádech, klasický anterolaterální přístup.

 Laterální kondylární osteotomie pro 3 Laterální kondylární osteotomie pro 4

 

2. Laterální osteotomie kondylu.Osteotomie byla provedena na laterálním kondylu ve vzdálenosti 4 cm od platformy a kostní blok laterálního kondylu byl převrácen, aby se obnažil komprimovaný kloubní povrch.

Laterální kondylární osteotomie pro 5 Laterální kondylární osteotomie pro 6 Laterální kondylární osteotomie pro7 

3. Reset opraven.Zhroucená kloubní plocha byla resetována, ke kloubní chrupavce byly připevněny dva šrouby pro fixaci a defekt byl implantován umělou kostí.

Laterální kondylární osteotomie pro 8Laterální kondylární osteotomie pro 9 

Laterální kondylární osteotomie pro 10

4. Ocelová deska je přesně upevněna.

Laterální kondylární osteotomie pro 11 Laterální kondylární osteotomie pro 13 Laterální kondylární osteotomie pro 12


Čas odeslání: 28. července 2023