Poranění menisku

Poranění meniskuje jedno z nejčastějších zranění kolene, častější u mladých dospělých a více u mužů než žen.

Meniskus je tlumicí struktura ve tvaru písmene C z elastické chrupavky, která se nachází mezi dvěma hlavními kostmi, které tvoří...kolenní kloubMeniskus funguje jako polštář, který zabraňuje poškození kloubní chrupavky nárazem. Poranění menisku může být způsobeno traumatem nebo degenerací.Poranění meniskuzpůsobené těžkým traumatem může být komplikováno poraněním měkkých tkání kolene, jako je poranění kolaterálního vazu, poranění zkříženého vazu, poranění kloubního pouzdra, poranění povrchu chrupavky atd., a je často příčinou poúrazového otoku.

K poranění menisku dochází nejčastěji, když...kolenní kloubpohybuje se z flexe do extenze doprovázený rotací. Nejčastějším poraněním menisku je mediální meniskus, nejčastějším je poranění zadního rohu menisku a nejčastější je podélná ruptura. Délka, hloubka a umístění ruptury závisí na vztahu úhlu zadního menisku mezi femorálními a tibiálními kondyly. Vrozené abnormality menisku, zejména laterální diskoidní chrupavky, s větší pravděpodobností vedou k degeneraci nebo poškození. Vrozená laxita kloubu a další vnitřní vady mohou také zvýšit riziko poškození menisku.

Na kloubní ploše holenní kosti se nacházejímediální a laterální kosti ve tvaru menisku, nazývané meniskus, které jsou na okraji silnější a pevně spojené s kloubním pouzdrem a tenké uprostřed, který je volný. Mediální meniskus má tvar písmene „C“, přičemž přední roh je připojen k úponu předního zkříženého vazu a zadní roh je připojen meziholenní kostinterkondylární eminence a úpon zadního zkříženého vazu a střed jeho vnějšího okraje je úzce spojen s mediálním kolaterálním vazem. Laterální meniskus má tvar „O“, jeho přední roh je připojen k úponu předního zkříženého vazu, zadní roh je připojen k mediálnímu menisku před zadním rohem, jeho vnější okraj není spojen s laterálním kolaterálním vazem a jeho rozsah pohybu je menší než u mediálního menisku. velký. Meniskus se může do určité míry pohybovat s pohybem kolenního kloubu. Meniskus se pohybuje dopředu, když je koleno nataženo, a dozadu, když je koleno ohnuto. Meniskus je fibrochrupavka, která sama o sobě nemá žádné krevní zásobení a její výživa pochází převážně ze synoviální tekutiny. Pouze periferní část spojená s kloubním pouzdrem je zásobována krví ze synovie.

Proto se meniskus, kromě samoopravy po poranění okrajové části, po odstranění samovolně neopraví. Po odstranění menisku se ze synoviální membrány může regenerovat fibrochrupavčitý, tenký a úzký meniskus. Normální meniskus může zvýšit prohlubeň tibiálního kondylu a tlumit vnitřní a vnější kondyly stehenní kosti, čímž se zvyšuje stabilita kloubu a tlumí nárazy.

Příčiny poranění menisku lze zhruba rozdělit do dvou kategorií, jednu způsobuje trauma a druhou degenerativní změny. První je často silná pro koleno v důsledku akutního poranění. Při flexi kolenního kloubu dochází k silnému valgóznímu nebo varóznímu vychýlení, vnitřní nebo vnější rotaci. Horní povrch menisku se pohybuje ve větší míře spolu s femorálním kondylem, zatímco mezi spodním povrchem a tibiální plošinou vzniká rotační třecí smyková síla. Síla náhlých pohybů je velmi velká a když rotační a drtící síla překročí povolený rozsah pohybu menisku, může dojít k jeho poškození. Poranění menisku způsobené degenerativními změnami nemusí mít zjevnou anamnézu akutního poranění. Obvykle je způsobeno častou potřebou pracovat v polosedu nebo v podřepu a opakovanou flexí, rotací a extenzí kolena po dlouhou dobu. Meniskus je opakovaně stlačován a opotřebováván, což vede k tržným ranám.

Prevence:

Protože laterální meniskus není spojen s laterálním kolaterálním vazem, je rozsah pohybu větší než u mediálního menisku. Laterální meniskus má navíc často vrozené diskoidní deformity, nazývané vrozený diskoidní meniskus. Proto je zde větší pravděpodobnost poškození.

Zranění meniskujsou častější u hráčů baseballu, horníků a nosičů. Když je kolenní kloub plně natažený, jsou mediální a laterální kolaterální vazy napjaté, kloub je stabilní a riziko poranění menisku je menší. Když je dolní končetina zatížena váhou, chodidlo je fixované a kolenní kloub je v poloflexní poloze, meniskus se pohybuje dozadu. natržený.

Aby se zabránilo poranění menisku, je třeba v každodenním životě věnovat pozornost poranění kolenního kloubu, před cvičením se zahřát, plně procvičit kloub a vyhýbat se sportovním zraněním během cvičení. Starším lidem se doporučuje omezit namáhavé konfrontační sporty, jako je basketbal, fotbal, ragby atd., kvůli zhoršení koordinace těla a elasticity svalových vazů. Pokud se musíte účastnit namáhavých konfrontačních sportů, měli byste také věnovat pozornost tomu, co můžete dělat, a vyhýbat se obtížným pohybům, zejména pohybům ohýbání kolen a otáčení. Po cvičení byste se měli také dobře uvolnit, dbát na odpočinek, vyhýbat se únavě a neprochladnout.

Můžete také trénovat svaly kolem kolenního kloubu, abyste posílili stabilitu kolenního kloubu a snížili riziko poškození menisku kolenního kloubu. Kromě toho by pacienti měli dbát na zdravou stravu, jíst více zelené zeleniny a potravin s vysokým obsahem bílkovin a vápníku, snížit příjem tuků a zhubnout, protože nadměrné zatěžování snižuje stabilitu kolenního kloubu.