Poranění menisku

Poranění meniskuje jedním z nejčastějších poranění kolena, častější u mladých dospělých a více mužů než žen.

Meniskus je tlumící struktura ve tvaru C z elastické chrupavky, která sedí mezi dvěma hlavními kostmi, které tvoříkolenní kloub.Meniskus funguje jako polštář, který zabraňuje poškození kloubní chrupavky nárazem.Poranění menisku může být způsobeno traumatem nebo degenerací.Poranění meniskuzpůsobené těžkým traumatem může být komplikováno poraněním měkkých tkání kolene, jako je poranění kolaterálního vazu, poranění zkříženého vazu, poranění kloubního pouzdra, poranění povrchu chrupavky atd., a je často příčinou otoku po poranění.

Zranění menisku s největší pravděpodobností nastanou, kdyžkolenní kloubse pohybuje z flexe do extenze doprovázené rotací.Nejčastějším poraněním menisku je mediální meniskus, nejčastější je poranění zadního rohu menisku a nejčastější je podélná ruptura.Délka, hloubka a umístění trhliny závisí na vztahu úhlu zadního menisku mezi kondyly femuru a tibie.Vrozené abnormality menisku, zejména laterální diskoidní chrupavky, s větší pravděpodobností povedou k degeneraci nebo poškození.Riziko poškození menisku mohou zvýšit i vrozená kloubní laxnost a další vnitřní poruchy.

Na kloubní ploše tibie jsoumediální a laterální kosti ve tvaru menisku, zvané meniskus, které jsou na okraji silnější a těsně spojené s kloubním pouzdrem a tenké ve středu, který je volný.Mediální meniskus má tvar „C“, s předním rohem připojeným k bodu připojení předního zkříženého vazu, zadní roh je připojen mezitibiálníinterkondylární eminence a bod připojení zadního zkříženého vazu a střed jeho vnějšího okraje je těsně spojen s mediálním kolaterálním vazem.Laterální meniskus má tvar „O“, jeho přední roh je připojen k bodu připojení předního zkříženého vazu, zadní roh je připojen k mediálnímu menisku přednímu k zadnímu rohu, jeho vnější okraj není spojen s postranním postranním vazem a jeho rozsah pohybu je menší než u mediálního menisku.velký.Meniskus se může do určité míry pohybovat s pohybem kolenního kloubu.Meniskus se posouvá dopředu, když je koleno natažené, a dozadu, když je koleno ohnuté.Meniskus je vazivová chrupavka, která sama o sobě nemá žádné krevní zásobení a její výživa pochází hlavně ze synoviální tekutiny.Pouze periferní část spojená s kloubním pouzdrem je prokrvena ze synovie.

Proto kromě samoopravy po poranění okrajové části nelze meniskus po odstranění menisku opravit sám.Po odstranění menisku se ze synovie může regenerovat vazivový, tenký a úzký meniskus.Normální meniskus může zvýšit depresi tibiálního kondylu a tlumit vnitřní a vnější kondyly femuru, aby se zvýšila stabilita kloubního a nárazníkového šoku.

Příčiny poranění menisku lze zhruba rozdělit do dvou kategorií, jedna je způsobena traumatem a druhá je způsobena degenerativními změnami.První z nich je často násilný na koleno kvůli akutnímu zranění.Když je kolenní kloub flektovaný, dochází k silné valgózní nebo varózní, vnitřní rotaci nebo zevní rotaci.Horní plocha menisku se ve větší míře pohybuje s kondylem femuru, přičemž rotační třecí smyková síla vzniká mezi spodní plochou a tibiálním plató.Síla náhlých pohybů je velmi velká a když rotační a drtící síla překročí povolený rozsah pohybu menisku, může dojít k poškození menisku.Poranění menisku způsobené degenerativními změnami nemusí mít zjevnou anamnézu akutního poranění.Bývá to dáno častou potřebou pracovat v polodřepu nebo v podřepu a opakovanou flexí, rotací a extenzí kolene po dlouhou dobu.Meniskus je opakovaně stlačován a opotřebován.vést k tržným ranám.

Prevence:

Protože laterální meniskus není spojen s laterálním kolaterálním vazem, je rozsah pohybu větší než u mediálního menisku.Kromě toho má laterální meniskus často vrozené diskoidní deformity, nazývané vrozený diskoidní meniskus.Existuje tedy větší pravděpodobnost poškození.

Poranění meniskujsou častější u hráčů míče, horníků a nosičů.Když je kolenní kloub plně natažen, jsou mediální a laterální kolaterální vazy těsné, kloub je stabilní a pravděpodobnost poranění menisku je menší.Když dolní končetina nese váhu, chodidlo je zafixované a kolenní kloub je v poloflexi, meniskus se posouvá dozadu.roztržený.

K prevenci poranění menisku je to především věnovat pozornost poranění kolenního kloubu v každodenním životě, zahřát se před cvičením, plně procvičovat kloub a vyvarovat se sportovního zranění během cvičení.Starším lidem se doporučuje omezit namáhavé konfrontační sporty, jako je basketbal, fotbal, rugby atd., kvůli poklesu koordinace těla a elasticitě svalových vazů.Pokud se musíte účastnit namáhavých konfrontačních sportů, měli byste také věnovat pozornost tomu, co můžete dělat, a vyvarovat se obtížných pohybů, zejména ohýbání kolen a otáčení.Po cvičení byste se také měli celkově dobře uvolnit, dbát na odpočinek, vyhýbat se únavě a prochladnutí.

Můžete také cvičit svaly kolem kolenního kloubu, abyste posílili stabilitu kolenního kloubu a snížili riziko poškození kolenního menisku.Kromě toho by pacienti měli dbát na zdravou výživu, jíst více zelené zeleniny a potravin s vysokým obsahem bílkovin a vápníku, omezit příjem tuků a zhubnout, protože nadměrné přetěžování sníží stabilitu kolenního kloubu.