Meniskus se nachází mezi mediálním a laterálním femorálním kondylem a mediálním a laterálním tibiálním kondylem a je tvořen fibrochrupavkou s určitým stupněm pohyblivosti, která se může pohybovat spolu s pohybem kolenního kloubu a hraje důležitou roli v narovnání a stabilizaci kolenního kloubu. Když se kolenní kloub náhle a silně pohne, snadno může dojít k poranění a natržení menisku.
Magnetická rezonance (MRI) je v současnosti nejlepším zobrazovacím nástrojem pro diagnostiku poranění menisku. Následuje případ natržení menisku, který poskytla Dr. Priyanka Prakash z katedry zobrazovacích metod Pensylvánské univerzity, spolu se shrnutím klasifikace a zobrazovacích metod natržení menisku.
ZÁKLADNÍ ANAMNÉZA: Pacient po pádu trpěl bolestí levého kolene po dobu jednoho týdne. Výsledky vyšetření magnetickou rezonancí kolenního kloubu jsou následující.
Zobrazovací znaky: zadní roh mediálního menisku levého kolena je tupý a koronální snímek vykazuje známky natržení menisku, které je také známé jako radiální natržení menisku.
Diagnóza: Radiální natržení zadního rohu mediálního menisku levého kolena.
Anatomie menisku: Na sagitálních snímcích MRI jsou přední a zadní rohy menisku trojúhelníkové, přičemž zadní roh je větší než přední.
Typy meniskálních slz v koleni
1. Radiální natržení: Směr natržení je kolmý k dlouhé ose menisku a sahá laterálně od vnitřního okraje menisku k jeho synoviálnímu okraji, a to buď jako úplné, nebo neúplné natržení. Diagnóza je potvrzena ztrátou motýlkového tvaru menisku v koronální poloze a otupením trojúhelníkového hrotu menisku v sagitální poloze. 2. Horizontální natržení: horizontální natržení.
2. Horizontální trhlina: Horizontálně orientovaná trhlina, která dělí meniskus na horní a dolní část a je nejlépe viditelná na koronálních snímcích z magnetické rezonance. Tento typ trhliny je obvykle spojen s meniskální cystou.
3. Podélné natržení: Natržení je orientováno rovnoběžně s dlouhou osou menisku a dělí meniskus na vnitřní a vnější část. Tento typ natržení obvykle nedosahuje mediálního okraje menisku.
4. Složené natržení: kombinace výše uvedených tří typů natržení.
Magnetická rezonance je zobrazovací metodou volby pro ruptury menisku a pro diagnózu ruptury by měly být splněny následující dvě kritéria
1. abnormální signály v menisku nejméně ve dvou po sobě jdoucích úrovních až po kloubní povrch;
2. abnormální morfologie menisku.
Nestabilní část menisku se obvykle odstraňuje artroskopicky.
Čas zveřejnění: 18. března 2024
