Meniskus se nachází mezi mediálními a laterálními kondyly femuru a mediálními a laterálními kondyly tibie a je složen z vazivové chrupavky s určitým stupněm pohyblivosti, která se může pohybovat spolu s pohybem kolenního kloubu a hraje důležitou roli v napřímení a stabilizace kolenního kloubu.Když se kolenní kloub náhle a silně pohne, je snadné způsobit poranění a natržení menisku.
MRI je v současnosti nejlepším zobrazovacím nástrojem pro diagnostiku poranění menisku.Následuje případ natržení menisku, který poskytla Dr. Priyanka Prakash z Katedry zobrazování, University of Pennsylvania, spolu se souhrnem klasifikace a zobrazování slz menisku.
ZÁKLADNÍ ANAMNÉZA: Pacient měl po pádu týden bolesti levého kolena.Výsledky MRI vyšetření kolenního kloubu jsou následující.
Zobrazovací znaky: zadní roh mediálního menisku levého kolena je otupený a koronální obraz vykazuje známky trhliny menisku, která je také známá jako radiální trhlina menisku.
Diagnóza: Radiální trhlina zadního rohu mediálního menisku levého kolena.
Anatomie menisku: Na MRI sagitálních snímcích jsou přední a zadní rohy menisku trojúhelníkové, přičemž zadní roh je větší než přední roh.
Typy meniskových trhlin v koleni
1. Radiální trhlina: Směr trhliny je kolmý k dlouhé ose menisku a sahá laterálně od vnitřního okraje menisku k jeho synoviálnímu okraji, buď jako úplná nebo neúplná trhlina.Diagnózu potvrzuje ztráta motýlkového tvaru menisku v koronálním postavení a otupení trojúhelníkového hrotu menisku v sagitální poloze.2. Horizontální trhlina: horizontální trhlina.
2. Horizontální trhlina: Horizontálně orientovaná trhlina, která rozděluje meniskus na horní a dolní část a je nejlépe vidět na MRI koronálních snímcích.Tento typ trhliny je obvykle spojen s cystou menisku.
3. Podélná trhlina: Trhlina je orientována rovnoběžně s dlouhou osou menisku a rozděluje meniskus na vnitřní a vnější část.Tento typ trhliny obvykle nedosahuje mediálního okraje menisku.
4. Složená slza: kombinace výše uvedených tří typů slz.
Magnetická rezonance je zobrazovací metodou volby pro trhliny menisku a pro diagnostiku trhliny by měla být splněna následující dvě kritéria
1. abnormální signály v menisku alespoň ve dvou po sobě jdoucích úrovních ke kloubnímu povrchu;
2. abnormální morfologie menisku.
Nestabilní část menisku se obvykle odstraňuje artroskopicky.
Čas odeslání: 18. března 2024
