V současné době aplikaceexterní fixační závorkyPři léčbě zlomenin lze rozdělit do dvou kategorií: dočasná externí fixace a trvalá vnější fixace a jejich principy aplikací se také liší.
Dočasná externí fixace.
Je vhodný pro pacienty, jejichž systémové a místní podmínky nedovolují ani nemohou tolerovat jiné léčby. Pokud neexistují žádné zlomeniny s popáleninami, jsou vhodné nebo tolerovány pouze pro dočasnou fixaci s vnějšími fixačními konzolami. Po zlepšení systémových nebo místních podmínekexterní fixaceje odstraněn. Deska nebo intramedulární přibíjení, ale je také možné, že tato dočasná vnější fixace zůstává nezměněna a stává se konečným ošetřením zlomeniny.
Je vhodný pro pacienty se závažnými otevřenými zlomeninami nebo více zraněními, které nejsou vhodné pro vnitřní fixaci. Pokud je obtížné vybrat lepší vnitřní metodu pro taková zranění, je externí fixace lepší fixační metodou.
Trvalá externí fixace.
Při použití trvalé vnější fixace k léčbě zlomenin je nutné zvládnout a porozumět mechanickým charakteristikám použitých lešení a jejich vlivu na proces hojení zlomenin, aby bylo zajištěno, že vnější fixační lešení se používají v celém procesu hojení zlomenin a nakonec dosáhnou uspokojivého hojení kostí. , a související problémy, které mohou během procesu nastat, jako je infekce jehly a místní nepohodlí.
Při použitíexterní fixaceJako trvalá metoda pro léčbu čerstvých zlomenin by měl být použit stent s dobrou vnější fixační silou a časná pevná a stabilní fixace může poskytnout nejlepší prostředí pro místní měkké tkáně a včasné hojení zlomenin. Čas této silné vnitřní fixace by však neměl být udržován příliš dlouho, protože bude blokovat lokální napětí zlomeniny a způsobí v místě zlomenin osteoporózu, degeneraci nebo nonunion. Zlomený konec postupně nese zátěž, což je prospěšné stimulovat a podporovat proces lokálního hojení kostí, dokud se zlomenina pevně uzdraví. Klinicky, jakmile dojde k lokálnímu fenoménu hojení kostí, vytvoří se místo zlomeniny kalusu a postupné nesoucí zátěž může přeměnit časný kalus na léčivý kalus. Tento čistý tlak nebo hydrostatický tlak na konci zlomeniny může stimulovat diferenciaci intersticiálních buněk, což vyžaduje dostatečný lokální přívod krve, jinak to ovlivní proces hojení kostí. Mezi faktory ovlivňující proces hojení kostí patří lokální přísun krve v místě zlomeniny a externí pevné metody atd.
Při léčbě vnější fixace pro zlomeniny by mělo být dosaženo lokální silné fixace a potom by měla být pevnost fixace postupně snížena, aby se zlomeninový konec nese a podpořil proces hojení kostí, aby se získal konsenzus, ale jak dlouho trvá změnu fixační síly, aby umožnila konec zlomenin? Optimální časové okno pro zahájení zatížení je zcela jasné. Fixace zlomenin externím fixátorem je druh flexibilní fixace. Princip této flexibilní fixace je základem dnešní blokovací desky. Jeho struktura je podobná externí fixaci, včetně použití delších desek a méně šroubů k dosažení lepšího účinku na léčbu výsledků: šroub je uzamčen naocelová deskak dosažení užitečného fixačního efektu.
Na základě stejného principu dosáhne stent ve tvaru kroužku počáteční fixaci firmy prostřednictvím vícesměrového závitu jehly. Zpočátku je lov hmotnosti snížen, aby se zachovala fixace místní firmy. Později se nosení hmotnosti postupně zvyšuje, aby se zvýšila axiální pražce a poskytovala stimulaci na konec zlomenin, aby se podpořila hojení a fixaci zlomenin. Samotný rám je tvrdý a stabilní a na konci je dosaženo stejného výsledku.
Čas příspěvku: 02-2022
