V současné době je aplikacevnější fixační držákyv léčbě zlomenin lze rozdělit do dvou kategorií: dočasná zevní fixace a trvalá zevní fixace a jejich aplikační principy jsou rovněž odlišné.
Dočasná vnější fixace.
Je vhodná pro pacienty, kterým systémové a místní podmínky nedovolují nebo nesnášejí jinou léčbu.Pokud nejsou zlomeniny s popáleninami, jsou vhodné nebo tolerované pouze pro dočasnou fixaci zevními fixačními držáky.Po zlepšení systémových nebo místních podmínek sevnější fixaceje odebrán.Dlahové nebo intramedulární hřebování, ale je také možné, že tato dočasná zevní fixace zůstane nezměněna a stane se konečným ošetřením zlomeniny.
Je vhodný pro pacienty s těžkými otevřenými zlomeninami nebo vícečetnými poraněními, které nejsou vhodné pro vnitřní fixaci.Když je pro taková poranění obtížné zvolit lepší vnitřní metodu, je lepší fixační metoda vnější fixace.
Trvalá vnější fixace.
Při použití permanentní zevní fixace k léčbě zlomenin je nutné ovládat a porozumět mechanickým vlastnostem použitých lešení a jejich vlivu na proces hojení zlomeniny tak, aby bylo zajištěno použití zevních fixačních lešení v celém procesu hojení zlomeniny, a nakonec dosáhnout uspokojivého hojení kostí.a související problémy, které mohou nastat během procesu, jako je infekce jehlového traktu a místní nepohodlí, je také třeba zvážit.
Při použitívnější fixacejako trvalá metoda léčby čerstvých zlomenin by měl být použit stent s dobrou vnější fixací a časná pevná a stabilní fixace může poskytnout nejlepší prostředí pro místní měkké tkáně a časné hojení zlomenin.Doba této silné vnitřní fixace by však neměla být udržována příliš dlouho, protože zablokuje lokální napětí zlomeniny a způsobí osteoporózu, degeneraci nebo nesjednocení v místě zlomeniny.Zlomený konec postupně nese zátěž, což je výhodné pro stimulaci a podporu procesu lokálního hojení kosti, dokud není zlomenina pevně zhojena.Klinicky, jakmile dojde k lokálnímu fenoménu hojení kosti, vytvoří se časné místo zlomeniny kalusu a postupné nesení zátěže může raný kalus přeměnit na hojící se kalus.Tento čistý tlak nebo hydrostatický tlak na konci zlomeniny může stimulovat diferenciaci intersticiálních buněk, což vyžaduje dostatečné lokální prokrvení, jinak ovlivní proces hojení kosti.Mezi faktory ovlivňující proces hojení kosti patří lokální prokrvení v místě zlomeniny a externí fixní metody a tak dále.
Při léčbě zevní fixace zlomenin by mělo být dosaženo lokální silné fixace a poté by měla být pevnost fixace postupně snižována, aby konec zlomeniny mohl nést zatížení a podporoval proces hojení kosti, aby se dosáhlo konsenzu, ale jak dlouho to trvá? vzít změnit sílu fixace, aby zlomenina skončila?Optimální časové okno pro zahájení odebírání zátěže je zcela jasné.Fixace zlomenin zevním fixátorem je druh flexibilní fixace.Princip této flexibilní fixace je základem dnešní uzamykací dlahy.Jeho struktura je podobná vnější fixaci, včetně použití delších dlahy a menšího počtu šroubů pro dosažení lepších výsledků Účinek ošetření: Šroub je zajištěn naocelový plechk dosažení užitečného fixačního účinku.
Na stejném principu dosahuje prstencový stent počáteční pevné fixace pomocí vícesměrného navlékání jehly.Zpočátku je nosnost snížena, aby se udržela místní pevná fixace.Později se zatížení postupně zvyšuje, aby se zvýšilo axiální tření a poskytlo se stimulaci konce zlomeniny, aby se podpořilo hojení a fixace zlomeniny.Samotný rám je pevný a stabilní a nakonec je dosaženo stejného výsledku.
Čas odeslání: Jun-02-2022
