"Přemístění a fixace zlomenin zahrnujících zadní sloupec tibiální náhorní plošiny jsou klinické výzvy. Navíc v závislosti na klasifikaci tibiální náhorní plošiny se mění v chirurgickém přístupu k zlomeninám zahrnujícím zadní střední nebo zadní boční sloupce."
Tibiální náhorní plošinu lze klasifikovat do typu tří sloupců a čtyř sloupců
Již dříve jste poskytli podrobný úvod do chirurgických přístupů pro zlomeniny zahrnující zadní laterální tibiální náhorní plošinu, včetně Carlsonova přístupu, Froshova přístupu, modifikovaného přístupu Frosh, přístup nad hlavou vlákna a laterálního přístupu femorálního kondylu osteotomie.
Pro expozici zadního sloupce tibiální plošiny zahrnují další běžné přístupy zadní mediální přístup ve tvaru písmene S a přístup ve tvaru písmene L, jak je znázorněno na následujícím diagramu:
A: Lobenhoffer přístup nebo přímý zadní mediální přístup (zelená čára). B: Přímý zadní přístup (oranžová čára). C: S-tvarovaný zadní mediální přístup (modrá čára). D: Reverzní zadní mediální přístup ve tvaru L (červená čára). E: zadní boční přístup (fialová čára).
Různé chirurgické přístupy mají různé stupně expozice pro zadní sloupec a v klinické praxi by měl být výběr metody expozice stanoven na základě konkrétního umístění zlomeniny.
Zelená oblast představuje rozsah expozice pro přístup ve tvaru písmene L, zatímco žlutá oblast představuje rozsah expozice pro zadní boční přístup.
Zelená oblast představuje zadní mediální přístup, zatímco oranžová oblast představuje zadní boční přístup.
Čas příspěvku: září-25-2023
