„Repozice a fixace zlomenin zahrnujících zadní sloupec tibiální plošiny jsou klinickými problémy.Navíc, v závislosti na čtyřsloupcové klasifikaci tibiální plošiny, existují rozdíly v chirurgických přístupech u zlomenin zahrnujících zadní mediální nebo zadní laterální sloupce.
Tibiální plató lze rozdělit na třísloupový a čtyřsloupový typ
Již dříve jste poskytl podrobný úvod do chirurgických přístupů u zlomenin zahrnujících zadní laterální tibiální plato, včetně Carlsonova přístupu, Froshova přístupu, modifikovaného Froshova přístupu, přístupu nad hlavicí fibulární kosti a laterálního přístupu s osteotomií kondylu femuru.
Pro expozici zadního sloupce tibiální plošiny patří mezi další běžné přístupy zadní mediální přístup ve tvaru S a přístup ve tvaru obráceného L, jak je znázorněno na následujícím obrázku:
a: Lobenhofferův přístup nebo přímý zadní mediální přístup (zelená čára).b: Přímý zadní přístup (oranžová čára).c: S-tvarovaný zadní mediální přístup (modrá čára).d: Reverzní zadní mediální přístup ve tvaru L (červená čára).e: Zadní laterální přístup (fialová čára).
Různé chirurgické přístupy mají různý stupeň expozice pro zadní sloupec a v klinické praxi by měla být volba expoziční metody stanovena na základě konkrétního umístění zlomeniny.
Zelená oblast představuje expoziční rozsah pro reverzní L-přiblížení, zatímco žlutá oblast představuje expoziční rozsah pro zadní laterální přístup.
Zelená oblast představuje zadní mediální přístup, zatímco oranžová oblast představuje zadní laterální přístup.
Čas odeslání: 25. září 2023
