Abstrakt ： Cíl: Zkoumat vzájemně propojené faktory pro provozní účinek použití vnitřní fixace ocelové desky k obnovenízlomenina tibiální plošiny. Metoda: 34 pacientů se zlomeninou tibiální náhorní plošiny bylo provozováno pomocí vnitřní fixace ocelové desky na jedné nebo dvou stranách, obnovilo anatomickou strukturu thei tibal, pevně fixace a po operaci včasných funkcí. Výsledek: Všichni pacienti byli sledováni po dobu 4-36 měsíců, průměrně 15 měsíců, podle skóre Rasmussen, 21 pacientů bylo ve vynikající ， 8 v dobrém ， 3 při schválení ， 2 chudých. Vynikající poměr byl 85,3%. Závěr: Uchopte vhodné provozní příležitosti, používejte správné prostředky a užívejte dřívější funkce funkcí, poskytujte nám vynikající operační efekty při léčbětibiálnízlomenina plošiny.
1.1 Obecné informace: Tato skupina měla 34 pacientů s 26 muži a 8 ženami. Pacienti byli ve věku 27 až 72 let s průměrným věkem 39,6. Došlo k 20 případům zranění dopravních nehod, 11 případů klesajících zranění a 3 případů těžkého drcení. Všechny případy byly uzavřené zlomeniny bez vaskulárních poranění. Došlo k 3 případům zranění zkříženého vazu, 4 případy poranění kolaterálního vazu a 4 případy meniskusových zranění. Zlomeniny byly klasifikovány v souladu s Schatzkerem: 8 případů typu I, 12 případů typu II, 5 případů typu III, 2 případy IV typu, 4 případy typu V a 3 případy typu VI. Všichni pacienti byli zkoumáni rentgenem, CT skenováním tibiální plošiny a trojrozměrnou rekonstrukcí a někteří pacienti byli zkoumáni MR. Kromě toho byla doba provozu 7 ~ 21d po zranění, průměrná 10d. Z toho bylo 30 pacientů, kteří přijímali léčbu roubování kostí, 3 pacienty přijímající fixaci dvojité desky a zbytek pacienti přijímají jednostrannou vnitřní fixaci.
1.2 Chirurgická metoda: ProvedenopáteřAnestezie nebo intubační anestézie, pacient byl v poloze na zádech a provozoval se pod pneumatickým turniketem. Operace použila anterolaterální koleno, přední tibiální nebo postranníKolenní kloubzadní řez. Koronární vaz byl nařezán podél řezu podél spodního okraje menisku a odhalil kloubní povrch tibiální náhorní plošiny. Snižte zlomeniny náhorní plošiny pod přímým viděním. Některé kosti byly nejprve fixovány Kirschnerovy kolíky a poté fixovány příslušnými deskami (golfová deska, L-desky, T-deska nebo kombinovaná s mediální deskou opěradla). Defekty kostí byly naplněny alogenní kostí (časnou) a aloštěpovou kostí. Při operaci si chirurg uvědomil anatomickou redukci a proximální anatomickou redukci, udržoval normální tibiální osu, pevnou vnitřní fixaci, zhutněný kostní štěp a přesnou podporu. Sondoval kolenní vaz a meniskus pro předoperační diagnózu nebo intraoperační podezřelé případy a provedl vhodný proces opravy.
1.3 Pooperační ošetření: Pooperační elastický obvaz končetin by měl být správně ovázán a pozdní řez byl vložen do drenážní trubice, která by měla být odpojena za 48 hodin. Rutinní pooperační analgezie. Pacienti absolvovali cvičení svalu končetin po 24 hodinách a po odstranění drenážní trubice pro jednoduché zlomeniny absolvovali cvičení CPM. Kombinoval kolaterální vaz, případy poškození zadního zkříženého vazu, aktivně a pasivně pohybovaly koleno po upevnění omítky nebo ortézy po dobu jednoho měsíce. Podle výsledků rentgenového vyšetření se chirurg pacienty vedl k postupnému přijímání cvičení nakládání na hmotnost končetin a zatížení plné hmotnosti by mělo být provedeno nejméně o čtyři měsíce později.
Čas příspěvku: 02-2022
