Zlomenina distálního radia je jedno z nejčastějších kloubních poranění v klinické praxi, které lze rozdělit na lehké a těžké.U lehce neposunutých zlomenin lze k zotavení použít jednoduchou fixaci a vhodná cvičení;u vážně dislokovaných zlomenin by však měla být použita manuální repozice, dlaha nebo sádrová fixace;u zlomenin se zjevným a těžkým poškozením kloubního povrchu je nutná chirurgická léčba.
ČÁST 01
Proč je distální radius náchylný ke zlomenině?
Vzhledem k tomu, že distální konec radia je přechodovým bodem mezi spongiózní kostí a kompaktní kostí, je relativně slabý.Když pacient upadne a dotkne se země a síla se přenese na horní část paže, distální konec radia se stane místem, kde je napětí nejvíce koncentrované, což má za následek zlomeninu.Tento typ zlomenin se vyskytuje častěji u dětí, protože dětské kosti jsou relativně malé a nejsou dostatečně pevné.
Když je zraněno zápěstí v natažené poloze a dlaň je zraněna a zlomena, nazývá se to prodloužená zlomenina distálního radia (Colles) a více než 70 % z nich je tohoto typu.Když je zraněno zápěstí ve flektované poloze a je zraněna hřbet ruky, nazývá se to flektovaná zlomenina distálního radia (Smith).Některé typické deformity zápěstí jsou náchylné k výskytu potézlomeniny distálního radia, jako je deformace "stříbrná vidlička", deformace "bajonetu zbraně" atd.
ČÁST 02
Jak se léčí zlomeniny distálního radia?
1. Manipulační repozice + sádrová fixace + unikátní aplikace masti tradiční čínské medicíny Honghui
U naprosté většiny zlomenin distálního radia lze dosáhnout uspokojivých výsledků přesnou ruční repozicí + sádrovou fixací + aplikací tradiční čínské medicíny.
Ortopedičtí chirurgové potřebují zaujmout různé polohy pro fixaci po repozici podle různých typů zlomenin: Obecně řečeno, Collesovy zlomeniny (extenzní typ zlomeniny distálního radia) by měly být fixovány při 5°-15° palmární flexe a maximální ulnární deviaci;Smith Zlomenina (flekční zlomenina distálního radia) byla fixována v supinaci předloktí a dorzální flexi zápěstí.Dorzální Bartonova zlomenina (zlomenina kloubní plochy distálního radia s luxací zápěstí) byla fixována v poloze dorzální flexe v.zápěstního kloubua pronace předloktí a fixace volární Bartonovy zlomeniny byla v poloze palmární flexe zápěstního kloubu a supinace předloktí.Pravidelně kontrolujte DR, abyste porozuměli umístění zlomeniny, a včas upravte utažení popruhů malé dlahy, aby byla zachována účinná fixace malé dlahy.
2. Perkutánní fixace jehly
U některých pacientů se špatnou stabilitou nemůže jednoduchá sádrová fixace účinně udržet polohu zlomeniny a obecně se používá perkutánní fixace jehlou.Tento léčebný plán lze použít jako samostatnou metodu zevní fixace, a lze jej použít v kombinaci se sádrou popřvnější fixacedržáky , který výrazně zvyšuje stabilitu zlomeného konce v případě omezeného traumatu a má vlastnosti jednoduchého ovládání, snadného odstranění a menšího dopadu na funkci pacientovy postižené končetiny.
3. Další možnosti ošetření, jako je otevřená repozice, vnitřní fixace dlahy atp.
Tento typ plánu lze použít u pacientů se složitými typy zlomenin a vysokými funkčními požadavky.Principy léčby jsou anatomická repozice zlomenin, podpora a fixace posunutých kostních fragmentů, kostní štěpy kostních defektů a včasná pomoc.Funkční činnosti pro co nejrychlejší obnovení funkčního stavu před zraněním.
Obecně platí, že u velké většiny zlomenin distálního radia naše nemocnice používá konzervativní léčebné metody, jako je manuální repozice + sádrová fixace + unikátní aplikace sádry podle tradiční čínské medicíny Honghui atd., kterými lze dosáhnout dobrých výsledků.
ČÁST 03
Opatření po redukci zlomeniny distálního radia:
A. Při fixaci zlomenin distálního radia dávejte pozor na stupeň těsnosti.Stupeň fixace by měl být přiměřený, ani příliš těsný, ani příliš volný.Pokud je fixován příliš těsně, ovlivní prokrvení distální končetiny, což může vést k těžké ischemii distální končetiny.Pokud je fixace příliš volná, aby zajistila fixaci, může opět dojít k posunu kosti.
B. Po dobu fixace zlomeniny není nutné zcela ukončit aktivity, ale také dbát na správné cvičení.Poté, co byla zlomenina po určitou dobu imobilizována, bude potřeba přidat základní pohyb zápěstí.Pacienti by měli trvat na každodenním tréninku, aby byl zajištěn efekt cvičení.U pacientů s fixery lze navíc těsnost fixerů upravit podle intenzity cvičení.
C. Po fixaci zlomeniny distálního radia věnujte pozornost pocitu distálních končetin a barvě kůže.V případě, že distální končetiny ve fixní oblasti pacienta ochladnou a cyanotizují, čití se zhorší a aktivity jsou výrazně omezeny, je nutné zvážit, zda to není způsobeno příliš pevnou fixací a je nutné se vrátit do nemocnice pro úpravu v čase.
Jojo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Tel/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Čas odeslání: leden-06-2023
