Blokující šrouby se široce používají v klinické praxi, zejména při fixaci dlouhých intramedulárních nehtů.
V podstatě lze funkce blokovacích šroubů shrnout jako dvojnásobné: nejprve pro redukci a za druhé, aby se zvýšila stabilita vnitřní fixace.
Pokud jde o redukci, používá se „blokovací“ působení blokovacího šroubu ke změně původního směru vnitřní fixace, dosažení požadované redukce a korigování zarovnání. V této souvislosti musí být blokovací šroub umístěn na umístění „ne jít“, což znamená místo, kde není vnitřní fixace požadována. Jako příklady berou holenní a stehenní kosti:
Pro holenní kosti: Po vložení vodicího drátu je umístěna proti zadní kůře tibiální hřídele, odchyluje se od střední linie medulárního kanálu. Ve směru „nežádoucího“, konkrétně zadní aspekt metafýzy, je vložen blokovací šroub, který vede drátění dopředu podél medulárního kanálu. “
FESTUR: Na obrázku níže je zobrazen retrográdní femorální hřebík, přičemž zlomeniny vykazují vnější úhlu. Intramedulární hřebík je umístěn směrem k vnitřnímu aspektu medulárního kanálu. Proto je na vnitřní straně vložen blokovací šroub, aby se dosáhlo změny v poloze intramedulárního hřebíku.
Pokud jde o zvyšování stability, blokovací šrouby byly původně použity k posílení stability krátkých zlomenin na koncích zlomenin tibiální hřídele. Tím, že brání pohybu intramedulárních nehtů skrz blokující účinek šroubů na vnitřních a vnějších stranách, jak je znázorněno na příkladu femorálního mezikondentaru a supracondylar zlomeniny níže, lze posílit stabilitu konce zlomenin. To pomáhá zabránit kývavému pohybu intramedulárních nehtů a vzdálených kostních fragmentů.
Podobně, při fixaci tibiálních zlomenin s intramedulárními nehty, může být také použití blokovacích šroubů také použito ke zvýšení stability konců zlomenin.
Čas příspěvku: únor-02-2024
