Blokovací šrouby se v klinické praxi široce používají, zejména při fixaci dlouhých intramedulárních hřebů.
V podstatě lze funkce blokovacích šroubů shrnout dvojí: za prvé, pro redukci a za druhé, pro zvýšení stability vnitřní fixace.
Pokud jde o repozici, „blokovací“ působení blokovacího šroubu se používá ke změně původního směru vnitřní fixace, čímž se dosáhne požadované repozice a korekce zarovnání. V této souvislosti je nutné blokovací šroub umístit na místo, kam „nemá jít“, tedy na místo, kde není žádoucí vnitřní fixace. Jako příklad si vezměme tibii a femur:
Pro tibii: Po zavedení vodicího drátu se tento umístí proti zadní kortikální kůře tibiální kosti, odchyluje se od střední linie dřeňového kanálu. V „nežádoucím“ směru, konkrétně v zadní části metafýzy, se zavede blokovací šroub, který vede drát dopředu podél dřeňového kanálu.
Stehenní kost: Na obrázku níže je znázorněn retrográdní stehenní hřeb, jehož konce zlomeniny vykazují vnější úhel. Intramedulární hřeb je umístěn směrem k vnitřní straně dřeňového kanálu. Proto se na vnitřní stranu zavádí blokovací šroub, aby se dosáhlo změny polohy intramedulárního hřebu.
Z hlediska zvýšení stability se blokovací šrouby zpočátku používaly k posílení stability krátkých zlomenin na koncích zlomenin tibiální kosti. Zabráněním pohybu intramedulárních hřebů blokujícím působením šroubů na vnitřní a vnější straně, jak je znázorněno na příkladu interkondylární a suprakondylární zlomeniny femuru níže, lze posílit stabilitu konců zlomeniny. To pomáhá zabránit kývavému pohybu intramedulárního hřebu a vzdálených kostních fragmentů.
Podobně při fixaci zlomenin tibie intramedulárními hřeby lze použít blokovací šrouby ke zvýšení stability konců zlomeniny.
Čas zveřejnění: 2. února 2024
