1. Podle toho, zda je zachován zadní zkřížený vaz
Podle toho, zda je zachován zadní zkřížený vazu, lze primární protézu nahrazení kolenního kolen rozdělit do náhrady zadního zkříženého vazu (zadní stabilizovaný, PS) a zadržení zadního zkříženého vazu (Cruiate Retence, CR). V posledních letech byla tibiální náhorní plošina těchto dvou typů protéz navržena s různými stupni shody a šířky centrálního sloupce podle stability kloubu, funkce vazu a konceptu chirurga, aby se zlepšila stabilita kloubu a zlepšila kinematický výkon.
(1) Vlastnosti protézy CR a PS:
Cr protéza zachovává zadní zkřížený vazKolenní klouba snižuje počet chirurgických kroků; Vyhýbá se další resekci femorálního kondylu a zachovává kostní hmotu; Teoreticky může zvýšit stabilitu flexe, snížit paradoxní přední přemístění a dosáhnout zpětného válcování. Pomáhá zachovat propriocepci.
Protéza PS používá strukturu ve sloupci vačky k nahrazení funkce zadního kříže v návrhu, takže femorální protézu může být během flexní aktivity převrácena zpět. Během operace,femorální intercondylarJe nutná osteotomie. Vzhledem k odstranění zadního zkříženého vazu je mezera ohybu větší, zadní manévr je snadný a rovnováha vazu je jednodušší a jednodušší.
(2) Relativní indikace protézy CR a PS:
Většina pacientů podstupujících primární celkovou artroplastiku kolen může použít buď protézu CR nebo protézu PS, a výběr protézy závisí hlavně na stavu pacienta a zkušenosti lékaře. Protéza CR je však vhodnější pro pacienty s relativně normální funkcí zadního zkříženého vazu, relativně mírnou hyperplázií kloubů a méně závažnou deformitou kloubu. Protézy PS lze široce používat ve většině primárních celkových výměn kolen, včetně pacientů s těžkou hyperplázií a deformitou. U pacientů s těžkou osteoporózou nebo defekty kostí může být vyžadováno intramedulární prodlužování tyčí a může být vyžadována dysfunkce kolaterálního vazu. Použijte restriktivní rozpěrky.
2. Opravená platforma a protéza pohyblivé platformy
UměléProtéza kolenního kloubuLze rozdělit na pevnou platformu a pohyblivou platformu podle metody připojení polyethylenového těsnění a kovového tibiálního zásobníku. Protéza s pevnou platformou je polyethylenová složka připevněná k tibiální plošině uzamykacím mechanismem. Polyethylenová složka protézy pohyblivé platformy se může pohybovat na tibiální náhorní plošině. Kromě vytváření pohyblivého kloubu s femorální protézou umožňuje polyethylen spacer také určitý stupeň pohybu mezi tibiální náhorní plošinou a tibiální náhorní plošinou.
Těsnění protézy s pevnou platformou je uzamčeno na kovové konzole, která je pevná a spolehlivá, a je více používána. Geometrie fixačních rozpěr se mohou značně lišit od výrobce k výrobci, aby odpovídaly jejich jedinečné protéze femorální a zlepšit požadovanou kinematiku. V případě potřeby jej lze také snadno změnit na restriktivní podložku.
Čas příspěvku: sep-10-2022
